Зубодесневой карман между нижней правой 6 и 7

Вопрос:

Добрый день Леся. У меня еще один вопрос к Вам. Год назад мне подпилили пломбу между нижней 6и 7. И сейчас там карман. Посмотрите пожалуйста снимок. Как там дела, а то болит иногда и как еще можно лечить эти зубы? Спасибо огромное.

Консультация:

Добрый день.
Вот этот снимок уже совсем другого качества:
Смотрите. стрелками я показала то, что между зубами 6 и 7, 6 и 5 нет контакта, потому туда естественно постоянно забивается пища.
Эти зубы нужно реставрировать, восстановив контактный пункт между коронками этих зубов. В первую очередь конечно 6 и 5. на счет 7 ( нужно ли менять пломбу), это либо по желанию, так как зуб живой. либо по настоянию вашего врача, который видит вас.( только он может оценить реальное состояние пломбы).

6 и5 зубы в принципе можно покрыть коронками. так как даже на снимке видно, что степень разрушения коронки у них очень приличная ( т. е большая часть зуба заменена пломбой). Для лучшей надежности и долговечности металлокерамические коронки тут прекрасно подойдут.
НО
перед тем, как думать о восстановлении контактного пункта, вам нужно перелечить каналы и у 6 и у 5 зубов. Я показала, где находится пломбировочный материал сейчас, и верхушку корней. Как минимум треть канала на данный момент может оказаться пустой ( или заполненной нерентгеноконтрастной полу рассосавшейся пастой) Такие зубы могут дать о себе знать.
Поэтому перед тем, как заниматься коронковой частью, я бы все же перелечила каналы.

Пациент:

Леся, спасибо Вам большое!!!
По поводу 4 и5 и 6 зубов, они лечены недавно, 5 2 года назад, 6 меньше года, перелечивали, очень долго, в 3 захода, с рентген контролем , а 5 с апекс локатором, Леся, мне так не хочется проходить все вновь, сейчас столько денег не наберу, да и по работе времени пока нет… Реально ли просто переделать пломбы и пока ходить так, или совсем все критично? И по поводу коронок, какие могут подойти с учетом аллергии на никель?

Доктор:

Каких-то сильных проблем с периодонтом на снимке я не вижу, их там нет. потому зубы и не беспокоят.
И про перелечивание каналов я сказала только потому, что может оказаться, когда врач надумает поставить в канал штифт, а материал уже там рассосался, это будет невозможно сделать. Сами понимаете, зафиксировать штифт в пустоту не правильно, и врач не станет этого делать. На снимке каналы пройдены не до верхушек, это тоже видно, но если они не беспокоят, вам повезло.
Чем восстанавливать — это решать вам, можно попробовать снова поставить пломбы, если стенки зуба позволяют. Но вот на сколько и хватит — сложно сказать.
Коронки конечно надежнее. Но если у вас сильная аллергия на сплавы, то лучше остановиться на безметалловой керамике, или металлокерамике на золотом сплаве. У вас не так много зубов, которые нужно покрыть коронками, поэтому по цене в принципе возможно.
Можно как-то скомбинировать, какой-то зуб ( наиболее разрушенный) закрыть коронкой, а другой пока восстановить. Тоже вариант. Главное нужно видеть зубы, чтобы обсуждать варианты. Поговорите с доктором, что он вам посоветует.

Пациент:

Спасибо!!!

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.