Зуб мудрости. Прорежется ли он?

Пациентка обратилась с вопросом: прорежется ли нижний зуб мудрости.
Во рту виден один бугорок, зуб находится в таком состоянии уже давно ( больше года).

Его сложно прочистить, периодически начинает воспаляться десна вокруг.
Мы решили воспользоваться КТ, которое было сделано ранее с другими целями.
Нужно увидеть положение зуба, чтобы понять, есть ли шанс на то, что зуб прорежется в полости рта на своем месте.
Вот, что показало исследование.

Sagittal срез.
 
Каким-то неведомым образом зуб изогнулся в дистальную сторону. И начал прорезываться туда, где над ним находится ветвь нижней челюсти. А это костная ткань, поэтому зуб и остановился.
Так же мы видим нижний 6-й зуб, на котором стоит коронка. И у верхушек корней идет хроническое апикальное воспаление.

Axial срез:

Эта проекция подтверждает, что теоретически для зуба в зубном ряду место есть, но его поворот остановил прорезывание зуба.

Coronal срез:

Этот срез подтверждает, что корни зуба мудрости находятся близко к каналу нижней челюсти, где проходит нерв, иннервирующий зубы нижней челюсти.
После удаления зуба возможна потеря чувствительности щеки, губы и подбородка с этой стороны на какое-то время. Не обязательно, что так будет, но вероятность, к сожалению, есть.

Рассмотрев зуб во всех плоскостях, можно сделать вывод:
Ждать, что зуб полноценно прорежется в полости рта точно не стоит.

Что делать?

Я бы советовала плановое удаление зуба.
Так как часть зуба все же прорезалась в полости рта, рано или поздно зуб начнет разрушаться. Чем сильнее он разрушится кариесом, тем сложнее будет удаление.
Анатомическое строение корней сложное, поэтому чем скорее такой зуб удалить, тем всем будет проще.

Что будет если этого не сделать?

Когда кариес начнет разрушать зуб, он начнет беспокоить. И тогда удалять придется по острым показаниям, т.е экстренно. Естественно заживление в таком случае дольше и сложнее, чем при плановом удалении.
Выбирать естественно будет пациентка.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.