Можно спасти зуб или удалять?

Вопрос:

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, стоит ли пытаться как-то спасти нижнюю шестерку или уже ничего нельзя сделать. Может есть какие-то современные способы. Заранее спасибо. Снимок прилагаю.

Консультация:

Добрый день.
Да, ситуация не простая.
Я показала на снимке, где есть очаги воспаления.
Первый — это между корнями. Чаще всего он возникает из-за перфорации между корнями. Я не могу говорить со 100% уверенностью, так как не вижу сам зуб. Но по опыту, обычно это так. Если перфорация есть, то ее нужно закрывать ( это делается специальным материалом, к слову сказать, он не дешевый).
Далее — заметно, что на корнях так же есть воспаление из-за того. что каналы пройдены не до верхушки. Но это не самое страшное.
Меня больше пугает темнота между 6 и 7 зубами.
Это костный карман.

А вот теперь самое серьезное, откуда он появился?
Если из-за того, что это одно. Но, возможно, что дело пошло от корня — от месте, где штифт прилегает близко к стенке, и возможно там есть трещина.
+ мы должны помнить, что раз зуб уже покрыт коронкой, то сняв ее и перелечив все это ( при условии, если это получится), вам придется ставить новую коронку ( это дополнительные траты).

Чтобы вылечить такой зуб вам придется потратить много сил, денег и времени. К тому же лечение будет без гарантии, так как при таких очагах воспаления возможны и обострения, когда зуб будет болеть. Поэтому сказать однозначно — лечите, я не могу.

Если быть откровенной, то я бы посоветовала удалить и поставить имплантат. Так будет проще, надежнее и те же деньги, но за то с гарантией.

Если ничего не делать — то есть риск, что скоро вы потеряете и 7 зуб, так как карман между зубами увеличивается, кость рассасывается и подбирается к 7 зубу. Поэтому решать нужно как можно скорее: удалять и имплантация, или начинать лечить. Но повторюсь, если лечить — это долго, сложно, и я не уверена в успешном исходе, слишком большой очаг между зубами, возможны две перфорации ( их можно будет найти только открыв зуб, по снимку этого сказать нельзя), зуб сильно разрушен. Но решать, конечно, вам.

Пациент:

Спасибо большое за ответ! Наверное буду решаться на удаление с последующей имплантацией. Кстати, отсюда еще вопрос: когда костная ткань перестанет убывать? есть вероятность, что и после имплантации костная ткань продолжит убывать?

Доктор:

Кость рассасывается из-за воспаления, которое поддерживает сам зуб.
Как только зуб удаляют — т. е убирают причину, то костная ткань начинает восстанавливаться. Она вырастает новая до уровня высшей точки. Поэтом возможно в вашем случае, имплантацию придется проводить отсрочено. Т. е сначала удалить зуб, и только потом, после восстановления кости (это 6-9 мес.) — устанавливать имплантат.

Но точно вы сможете узнать только у врача, который будет видеть ситуацию в полости рта, и оценит, что происходит с костью вокруг зуба.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.