У меня хронический пульпит, сегодня поставили мышьяк

Вопрос:

Здравствуйте. У меня хронический пульмит, сегодня поставили мышьяк, сказали нужно снять через два дня, можно и самой, а потом пойти в больницу. У меня возникли вопросы которые мне не кому задать, вся надежда на вас.

1) После того, как я сниму мышьяк будет ли он у меня болеть? Просто я уезжаю за город, и я не смогу быстро попасть к стоматологу. Я боюсь вновь испытать боль, которую чувствовала, когда мне вскрывали эмаль, что вставить мышьяк.
2) Не опасно ли потом ходить день или два с дыркой в зубе, и при этом есть и пить?
3) Или лучше потерпеть и походить с мышьяком больше двух дней, до приезда в город. Или хотя бы до вечера, мне сказали снять утром?
4) Самый главный вопрос (я хочу морально подготовиться) мне будет ещё больно при дальнейшем пломбировании, если нерв умер? А может он и не умер?

Заранее, огромное спасибо!

Консультация:

Добрый день.
Давайте по порядку:
Для начала меня интересует Какой зуб вам лечат?
Если жевательный, то 2 дня с мышьяком — этого слишком мало, чтобы нерв умер. Поэтому есть риск того, что вы уберете самостоятельно пломбу и зуб сразу начнет болеть ( если нерв умер не до конца).
Если зуб один из фронтальных — то достаточно, НО

Не опасно ли потом ходить день или два с дыркой в зубе, и при этом есть и пить?

Вот это вообще не приемлемо, так как из пульпита вы автоматически переводите состояние в периодонтит. Который к слову лечить и дороже и дольше ( если правильно, конечно). Поэтому снимать пломбу и убирать мышьяк должен врач, чтобы потом сразу чистить и пломбировать каналы. Это предотвратит попадание инфекции в периодонт.

Или лучше потерпеть и походить с мышьяком больше двух дней, до приезда в город

На этот вопрос я ответила ранее — если зуб жевательный, то вы смело можете ходить 3-4 дня, ничего страшного не случится.

мне будет ещё больно при дальнейшем пломбировании, если нерв умер?

Вот этого вам никто не скажет, пока врач не откроет зуб.
Если нерв умрет, то не будет.Если нет — то буде чувствительность и еще какая.
Вообще очень странно, что вам не делали анестезию. Сейчас современные методики позволяют удалять нерв под анестезией сразу в одно посещение без всякого мышьяка. И пациент ничего не чувствует совсем — если анестезия современная и ее хорошо сделали. Попросите — пусть вам сделают укол, и все будет хорошо.

Пациент:

Спасибо. У меня жевательный, значит похожу ещё немного пока не найду хорошего врача.
У меня ещё один вопрос был, о причине появления пульпита. Дело в том, что в начале у меня была просто дырка, которая болела только при поедании сладкого, потом около месяца я не всегда могла есть, той стороной, где находился больной зуб. И вот перед новым годом я решила его залечить в поликлинике, мне поставили гелевую пломбу с уколом, сказали что у меня средний кариес и не большая дырка. Но после того как анестезия прошла, мне стало больно прикусывать, не могла пить чуть горячий чай, и даже воду комнатной температуры — очень болел зуб, этой стороной я жевать не могла. Терпела около недели, пошла обратно, сняли пломбу, поставили какую-то лечебную пасту, сказали, что сейчас боль пройдет (зуб болел, хотя перед снятием пломбы, сделали укол), но болело также сильно, опять сняли эту лечебную пломбу, боль усилилась, даже воздухом сушить было очень-очень больно. Добавили анестезии, всё онемело, но болело. Долго не могли понять, что это, потому что была просто не большая дырка и травм лица у меня не было. Предположили, что пульпит. Положили мышьяк, через 2 часа боль прошла. Я наконец-то пью воду, нормально ем. У меня есть сомнения, правильный ли диагноз? Нужно ли делать рентген для уверенности? И можно ли сделать ещё анестезию, после мышьяка?

Доктор:

Теперь понятно, откуда появился мышьяк. При такой ситуации у врача просто не было выхода.
Понимаю его действия, пока он пытался сохранить зуб живым, но в таких ситуациях это уже бесполезно. И чем больше вы ждали, тем сильнее обострялся хронический процесс в зубе.

Вы описываете картину хронического пульпита.
Обычно все так и происходит.
До тех пор, пока вы гуляли с дыркой в зубе вас ничего сильно не беспокоило только потому, что инфекция, от которой воспалился нерв в зубе свободно гуляла от нерва в кариозную полость и обратно. Как только врач поставил постоянную пломбу, он перекрыл этот канал и нерв естественно начал давать о себе знать. Потому и усиление боли, особенно на температурные раздражители. Тут как бы мы не пытались сохранить зуб живым — ничего не получается. Хронический пульпит в стадию обострения можно вылечить только удалением нерва и пломбированием каналов.
Именно поэтому кариес нужно лечить тогда, когда это еще маленькая дырочка. Когда в зубе уже видимая даже пациенту дырка, то это уже не кариес, а в 99%случаев хронический пульпит.

Делать рентген сейчас не имеет смысла, так как пока зуб живой. мы там ничего не увидим. В процессе лечения ( при необходимости) и обязательно контрольный, когда каналы запломбируют.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.