Выведен материал за верхушку корня зуба 3.4

Снова пломбировочный материал в кости.
Как он туда попал?
Его ненамеренно вывели туда при пломбировании корневого канала в зубе 3.4. Именно ненамеренно, так как ни один врач намеренно так не делает.

Этот «сюрприз» мы увидели случайно, когда изучали исследование. Со слов пациентки этой пломбировке как минимум лет десять, но о материале она не знала. Никакого дискомфорта, к счастью, у нее не было.

Coronal срез:
За пределами корня зуба обнаружен рентген контрастный фрагмент пломбировочного материала. Размер его не имеет значения, ВАЖНО именно его положение и состояние кости вокруг него.

Axial срез:

В этой проекции уже не виден корень зуба, только материал в кости. Очень хорошо заметно, что вокруг него нет воспаления, кость не разрушается. Но лежит он в опасной близости от ментального отверстия.

Sagittal срез.

Что делать с этим материалом?

Это зависит от многих моментов: как давно это было сделано и беспокоит ли.
Если этот материал в кости, как в нашем случае, много лет. Вокруг него нет хронического воспаления. Он никак не беспокоит пациента, то его можно не трогать. Травма кости будет куда больше при попытке его извлечь, чем какой-то вред от самого материала. К тому же мы говорим про зуб 3.4, а как известно, анатомически между этим зубом и зубом 3.5 находится ментальное отверстие, через которое проходит подбородочный нерв. При хирургическом вмешательстве в этой области мы неминуемо получим осложнение в виде онемения подбородка.

Наблюдать за ним нужно, но пытаться немедленно извлечь, на мой взгляд, нет. 

Нужно ли пациенту знать о таких «сюрпризах» в кости?

Я думаю, что нужно. Так пациент может отслеживать состояние кости вокруг материала, и если вдруг появятся какие-то жалобы уже будет знать, что нужно делать. Если же жалоб нет, и прошло уже столько времени, будем надеяться, что проблем и не будет. И зуб будет отлично служить еще очень много лет.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.