Строение зуба 4.4 Два корня, два канала.

Что происходит, когда зуб имеет такое строение корня, которое отличается от среднестатистического? Бывают проблемы.

Которые мы и находим, благодаря КТ.

Скажу сразу, на рентгеновском снимке мы не смогли понять, что не так с зубом. Виден один канал, прекрасно запломбирован, но на верхушке корня есть воспалительный очаг.

Хронический периодонтит с деструкцией кости.
Так как рентгеновский снимок — это плоскостное изображение, то ничего больше не смогли от него получить.

Сделали КТ и нашли проблему, а точнее поняли, что анатомическое строение у этого зуба относится к меньшему процентному числу.
В нем два корня и два канала. Это тоже норма, просто встречается реже, чем один канал.

И пролечен из них только один, второй так и остался не прочищенным и не пломбированным. Это и стало причиной хронического воспаления на верхушке корня.

Sagittal срез.
Проекция показывает зуб послойно.
Где я и показала оба канала.
Один качественно запломбирован, но вокруг идет воспаление.
И второй пустой, на верхушке корня которого еще большее хроническое воспаление.

Coronal срез:
На этом срезе отлично видны оба корня. И понятно, почему на рентгене мы не смогли заметить второй корень — они находятся четко друг за другом.

Axial срез:
А этот срез дает ответ, лечить один канал или два?
Лечить надо оба канала, так как в очаге деструкции кости находятся оба корня. Да причина воспаления — не пройденный канал, но теперь он инфицировал и тот, который пролечили. Поэтому я бы советовала если и лечить такой зуб — то лечить оба канала.

Что нужно делать с зубом?

Нужно перелечивать корневые каналы, на этот раз два. Анатомически каналы вполне проходимы, поэтому можно попытаться перелечить. Для этого нужен врач эндодонт, который занимается лечением каналов.
Или удалять зуб и ставить имплантат, что будет уже радикальным решением проблемы.
Выбирать естественно будет пациент.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.