Сравнение коронок металлокерамических и литых мета
Вопрос:
Здраствуйте!
Почитал всю ветку о протезировании, но остался такой вопрос.
Литые металлические коронки изготавливают по той же технологии,что и основу металлокерамических?
То есть качество защиты коронкой зубов и значит их долговечность одинаково в обоих случаях?
Дело в том ,что меня эстетика волнует меньше ,чем длительное выполнение зубами своих функций. И к тому же литые коронки даже с титановым напылением дешевле наверно в 2 раза. А это для меня актуально , так как надо срочно делать мост с опорой на 3 и 7 зубы слева вверху (недавно удалил 4 и 6, а 5-давно). Кстати,Леся вы не рекомендовали делать подобный мост на 3 и 8 зуб в теме на Форуме. А на 3 и 7 -допустимо?
И еще надо делать мосты вверху справа на 4 и7 , и внизу справа на 5 и 7 (здесь надо удалять 6-ку, так как большая киста уже 3 года назад была на этом зубе когда его закрыли штамповонной коронкой). А вверху сломался паянный мостик-но прослужил с 1990 года (правда не знаю-это штамповка или литые коронки-делали их во Врангеле близ г.Владивосток).
Работы много-это все срочно ,так как не чем реально жевать, и есть еще неприятности и внизу слева. И спереди вверху.
Консультация:
Добрый день.
Вы совершенно правы, что техника выполнения литых металлических коронок и каркаса металлокерамики одинаковая, с той лишь разницей, что металл. коронка сразу готова после литья. Она требует так же как и металлокерамика примерки и потом полировки, но нет необходимости в наложении керамической массы.
Если у вас предстоит большая работа, и вопрос цены актуален, то конечно, можно остановиться и на металлических литых мостовидных протезах.Они прекрасно и долго служат, там нет никаких припоев, как в штампованно-паянный мостах. Все монолитно и надежно.
Как вариант могу сказать — что можно комбинировать керамику и литые. Очень часто врачи делают такой вариант — т. е передние опорные зубы — 3 и 4 металлокерамика, а дальше литые. На качестве и сроке службы это никак не сказывается, так как литье идет одно, а керамика накладывается только на те зубы, которые в зоне улыбки. Получается компромисс — и дешевле, так как не все мосты металлокерамические, и красиво — вы не будете сверкать металлом при улыбке. Нашла вам пример такой комбинации, там литые задние опорные зубы — но вы можете сделать больше литых и только передние 1 или 2 металлокерамические.
Теперь по конструкции:
В той теме, про которую вы говорите вы сами можете увидеть очень сильный наклон 8 зуба. Потому и рискованно делать тяжелую длинную конструкцию с опорой на 3 и 8. Он не простоит долго, и эти зубы мы точно потеряем. У вас ситуация лучше, все же опора 3-7, попробовать можно. Но однозначно можно решать только по снимку.
И последний совет: если вам предстоит такая большая работа, даже при литых коронках стоит она не так уж мало из-за объема, обратите внимание на лечение зубов. Все каналы должны быть качественно пролечены, чтобы потом не пришлось снимать коронки и перелечивать зубы. если они начнут болеть. Не поленитесь, потратьте время. но сделайте все качественно. От того, как вам пролечат каналы так же зависит срок службы вашего протезирования.
Пациент:
Спасибо за ответ, Леся!
Сегодня сходил на консультацию. Также предложили комбинированный мост.
Но настораживает , что ни о снимке, ни о лечении речи не было.
Наверно пойду в другое место.
А титановое напыление в комбинированном мосту можно применить?
Доктор:
Очень странно, что о лечении не было разговора, обычно перед тем как начинать протезирование несколько зубов нужно пролечить.
Судя по вашему снимку — разговор на эту тему мы с вами продолжим в новой теме, которую вы завели — лечение все же требуется. Даже при таком качестве я увидела два зуба с кистами — их нужно обязательно перелечить.
А титановое напыление в комбинированном мосту можно применить?
А для чего вам это?
Впервые слышу, чтобы кому-то было нужно напыление, какая цель?
Пациент:
Рад вашему вниманию к моим зубкам, Леся.
Попробую все таки отсканировать панораму. Но как вам отправить файл весом более 800кВ? Надеюсь , на более качественном снимке не скроется ни одна киста.
А про напыление я думал раньше , что это для красоты. Но сейчас , по аналогии с техническими изделиями, думаю что напыление просто повышает прочность поверхности коронки и не дает окисления (люди говорят .что не чуствуют металлического привкуса во рту).
Доктор:
Металлический привкус во рту наблюдали те пациенты, у которых стояли штампованно-паянные мосты, как раз именно из-за припоя, который окислялся. И какие там были коронки — с напылением или без него, было все равно ( износ у них был одинаковый. только еще напыление стиралось местами и они быстро превращались в «пятнистые»).
Так как литые коронки изготавливаются методом литья — то у вас нет никаких припоев, нет спаек, поэтому металла во рту вы не будете чувствовать. И по правилам на литье не делают напыления.
Пациент:
Теперь про коронки всё понятно. Большое спасибо
Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru
Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.
- lsomuel
- КейсыПротезирование