Я не понимаю,с чего вообще начинать лечение

Вопрос:

Здравствуйте! Хочу с Вами посоветоваться,как наиболее правильно поступить в моем случае.
В клинике резонно предлагают терапевтическое лечение,потом ортодонтия на 1,5 года,потом окончательное протезировавние — 2 верхних центральных резца под коронки,вместо разрушенной под десну шестерки верхней-имплант+коронка,на другом верхнем 6-м — эндолечение(периодонтит) и коронка.На удаление — две верхних восьмерки ну и плюс корень 6-го.
К сожалению,не всегда наши желания совпадают с нашими возможностями.И ортодонтия на данном этапе никак не вписывается в мой бюджет.Возможно ли сначала осуществить протезирование,а лет через 5 задуматься о брекетах (глубокий прикус плюс смещение центра — эстетически меня мой прикус вполне устраивает) ? После посещения терапевта,ортопеда и ортодонта у меня в голове полная каша и я не понимаю,с чего вообще начинать лечение?
Естественно,больше всего беспокоят центральные резцы. Тем более,что пломба начала шататься.Правильно ли будет начать с них? Нужно ли перелечивать каналы перед установкой коронок?
Есть ли варианты для периодонтитного зуба — или коронка и без вариантов? Можно ли отсрочить установку импланта и как наиболее грамотно это сделать?
Спасибо большое!

Консультация:

Доктор:

Добрый вечер.
Понимаю ваши сомнения, так как такой лечение стоит не дешево.
На вашем месте я бы начала с самого начала — а именно терапевтическое лечение зубов.
В первую очередь — это конечно перелечивание каналов центральных зубов. Это обязательно. так как на такие каналы ставить коронки просто опасно и неосмотрительно. а любой момент такие зубы могут начать болеть.
В это время вы для себя решите — потянете ли вы ортодонтичесоке лечение. если однозначно нет, то так и говорите врачу, что нет. При таком положении дел — главное это сохранить все зубы. К сожалению удалить 6 зуб все же придется, так как даже по снимку видно, что он не подлежит протезированию.
Что делать в этом месте? Сложно решить. В идеале имплантацию нужно делать чем раньше тем лучше из-за того, что начнется смещение зубов. А именно наклон зубов в сторону отсутствующего. Если вы потом соберетесь ставить имплантат, то может оказаться, что места там уже просто нет. Промежуток останется. но места для протезирования не хватит. Поэтому решайте.

Чтобы привести всю информацию в план, напишу проще:
Если мы отбрасываем ортодонтическое лечение

1. Лечите передние зубы, потом их протезируйте.
2. Далее лечите остальные зубы, там где это требуется.
3. Удаляйте 6 зуб и ставьте имплантат ( сейчас это не так уж и дорого, можно найти вместе с коронкой и за 50.000 р. В вашем случае, когда соседние зубы живые вариант с удалением нервов и покрытием двух зубов коронками . сами понимаете, не очень приятный.
Но решать в любом случае вам.

Есть ли варианты для периодонтитного зуба — или коронка и без вариантов?

Здесь дело не в периодонтите, а в степени разрушения тканей зуба. Если разрушение сильное, то да, такой зуб лучше закрыть коронкой, иначе вы рискуете потратить кучу времени на зуб. который потом сломаете и в итоге все равно удалите. Жалко.

Пациент:

Леся! Большое Вам спасибо!

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.