в СССР якобы применяли Резорцин-Формалин

Вопрос:

Добрый день,
Я бы хотел срочно проконсультироваться по поводу 6-го левого нижнего зуба (снимок прикреплен).

У меня разболелся этот зуб, стоматолог сказал, что по причине того, что активизировался воспалительный процесс под зубом. Был назначен антибиотик, затем через день сильно разпухла левая щека но боль прошла.
Стоматолог сказал, что это киста прорвалась через свищь и что необходимо зуб удалять (после того, как опухоль спадет).

На мой вопрос возможно ли распломбировать каналы и пролечить, стоматолог ответил отрицательно. Мол под зубом в гранулеме уже не жидкость а более плотное образование, которое излечить не получиться — будет одно мучение а зуб в итоге все равно придеться удалить, а браться за то, что изначально обречено на провал он не будет. И что удаление зуба с последующей чисткой воспаления- это боле физиологичная процедура нежеди попытки перелечивать каналы.

Возможно ли спасти зуб?
Стоит ли пытаться перелечивать или же действительно необходимо удалять? Продолжаю принимать антибиотик третий день и необходимо принять решение — удалять или пробовать перелечивать в другой клинике.
Прилагаю панорамный снимок, сделанный за день до того как опухла щека и два снимка 6-го левого снизу зуба, сделанных сегодня.

Консультация:

Добрый вечер.
Чтобы ответить на ваш вопрос, я хочу задать вам один свой — вы готовы расстаться с 5-ю своими зубами? Не думаю, что вы скажете, что хочу. Но спросите — почему с 5-ю, когда речь идет об одном.

А я не ошиблась. Еще 4 зуба у вас находятся в таком же состоянии, что и 6 нижний. Они так же могут заболеть в любой момент, так как воспалительный процесс в них точно такой же. Причина одинаковая — некачественно пролеченные каналы.

Поэтому выбирая между лечением и удалением — решать придется так — удалить все 5 ( может не все сразу, но по очереди, когда будут болеть) и готовить деньги на имплантаты, или пытаться их сохранить. Я бы выбрала второе, при том, что сейчас благо есть и материалы, и методики, чтобы лечить такие зубы. Периодонтит, гранулема — это не показание для удаления зуба. Вот если каналы пройти не получится, это уже повод для удаления, так как при непроходимом канале лекарство закладывать бессмысленно, оно не дойдет до очага инфекции.

А сказать, сможет ли врач пройти каналы, можно только начав лечение.
Поэтому мое мнение: пытаться однозначно нужно, и чем скорее, тем лучше. Клиник много, хороших врачей тоже, нужно лишь найти такого, который не боится трудностей и лечит такие зубы.

PS: если говорить о снимках, то кроме ортопантомограммы два других не информативны. Если ваш доктор отталкивался только от маленьких, предлагая удаление, то это очень странно. Снимок ( и тот и другой) сделаны не верно, у них обрезаны корни. Как по ним можно что-то оценить, я не представляю.
А на панорамном снимке я показала те зубы, которые нужно перелечивать. Не все сразу, по одному, я бы пыталась сохранить все, но решать вам.

Пациент:

Спасибо за ответ. Дополнительные снимки были сделаны чтобы предварительно оценить целостность верхней части зуба в другой проекции. Необходимо ли наличие операционного микроскопа для прохождения каналов? Каков минимальный набор инструментов должен присутствовать для возможности качественного лечения в моем случае?

Был сегодня у другого специалиста. Сделали еще снимок (прикреплен). Сказал, что только после вскрытия зуба можно будет сказать более определенно о прогнозах, т.к. неизвестно какой материал внутри стоит и неизвестно, удастся ли пройти каналы. Операционный микроскоп у него присутствует.

Доктор:

Сказал, что только после вскрытия зуба можно будет сказать более определенно о прогнозах, т.к. неизвестно какой материал внутри стоит и неизвестно, удасться ли проти каналы.

Все так, я вам об этом ранее писала. Пока не проверить каналы, сложно строить прогнозы. Но хорошо, что врач хотя бы говорит о перелечивании, а не сразу об удалении.

Наличие микроскопа — это конечно замечательно ( это говорит о том, что у врача точно есть все препараты и инструменты для лечения такого зуба). Но могу сказать, что микроскоп не всегда необходим и он может помочь не во всех случаях. Но как показатель уровня клиники — да, хорошо, что есть.

Пациент:

Добрый день. Сегодня был еще один разговор с врачом — делали еще снимок. Узнав, что я из России и спросив когда примерно удаляли нерв, врач предупредил, что возможны проблемы, т.к. в СССР якобы применяли какой-то материал (Резорцин-формалин?) для пломбировки каналов вместо гуттаперчи. И что если у меня стоит этот материал и если он далеко в изогнутом канале, то пройти его будет очень маловероятно.

Леся, можете это прокомментировать пожалуйста?

Доктор:

Спасибо.

(Резорцин-формалин?)

О да! А еще многие зарубежные стоматологи называют их «Рашен Рэдз», боятся их как огня ( простите что по русски, но так нагляднее:)))
И потом защищают диссертации о том, как же сложно лечить такие зубы. Это сама слышала на курсах, даже смешно стало.

А вот мы в России с ними имеем дело каждый день. И никуда не можем убежать от таких зубов, так как их миллионы.

Да, была такая методика, да зубы сложные, но это не значит, что их нельзя лечить. В СССР пломбировали каналы не только так, но еще и цементом, вот это совсем кошмар ( это исходя из опыта работы в каналах), такие зубы лечить еще сложнее.

Так что резорцин-формалин — это еще не так страшно. Многое будет зависеть от консистенции материала в канале, а это ( как я всегда говорю) станет ясно только после того, как в этом канале побываешь. Пока не посмотришь, что там и как, нельзя делать выводы. и уж тем более сразу отправлять на удаление.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.