Повторное эндодонтическое лечение.

Пациентка  обратилась с жалобами на разрушение коронки зуба 2.4. Постоянную тянущую боль в зубе, усиливающуюся при накусывании.

Объективно:

Разрушение коронки зуба 50%. Перкуссия ( постукивание) зуба положительна. Пальпация переходной складки в проекции корня зуба слабо болезненна.
Из анамнеза выяснено: Зуб ранее лечен с диагнозом пульпит.
Лечился несколько лет назад.

 На диагностической рентгенограмме:

Зуб 2.4 — некачественное пломбирование корневых каналов. Расширение периодонтальной щели у верхушки корня.
Зуб 2.5 — неравномерная обтурация корневого канала на 2/3 длины. Периапикальные ткани без патологических изменений.

Диагноз:

Зуб 2.4 — обострение хронического фиброзного периодонтита.

Зуб 2.5 — состояние после эндодонтического лечения.

План лечения:

1. Повторное эндодонтическое лечение корневых каналов.
Первым лечим тот зуб, который беспокоит 2.4.
В первое посещение мы провели удаление старого пломбировочного материала из 2х корневых каналов. Качественно механически и медикаментозно их обработали. Поставили лекарственную пасту.
Зуб перестал беспокоить уже на следующий день.
Заменили пасту. Зуб не беспокоил.
Провели пломбирование корневых каналов методом холодной латеральной конденсации.

На контрольном рентгеновском снимке:

Зуб 2.4 качественная однородная обтурация корневых каналов до верхушки каждого корня.
Зуб 2.5 Извлечен металлический анкерный штифт.

2. Восстановление коронки зуба композитным материалом с использованием стекловолоконного штифта.

Так же планируется закончить повторное эндодонтическое лечение зуба 2.5. С последующим восстановлением коронки зуба штифтово-культевой вкладкой.
И далее установка двух металлокерамических коронок на оба зуба.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.