Поставили коронку-сразу воспалилась десна

Вопрос:

Добрый вечер. Примерно месяц назад постаивли коронку на зуб с вылеченным периодонотитом-перечищали каналы после городской поликлиники. Поставили стекловолоконный штифт и коронку. Видимо металлокерамику. Хотя я думала что это безметалловая коронка… видимо что-то упустила(
Вобщем сразу десна немного покраснела. коронка давила на соседние зубы. Думала пройдет. Через месяц поняла что нет(((
Прилагаю фотки моей несчастной 6-ки.

Что делать? Боюсь идти к этому же врачу… но чт же делать с гарантией?! Сейчас я мажу на ночь и утром мазью Метрогил Дента, очень тщательно чищщу(5 минут)… боюсь уже что сама травмирую свои десна(

Консультация:

вид снаружи. щечная сторона.

6-ка под коронкой. небная сторона.

для сравнения как выглядить десна противоположной стороне. (кстати этот зуб после второй переделки этим же врачом — чувствовал холод, стал еще болеть при надавливании. сказал если переделывать еще раз то тоже под коронку. типа пульпа целая пока трогать не будем… нервничаю. как может быть целая пульпа если все же чувствует холод, да еще и боль при надавливании?!)

Добрый вечер.
Начнем по-порядку: судя по фото проблема, действительно, есть. Десна не до конца прилегает к краю коронки, отсюда появление этой красноты и припухлости самой десны. При чистке щетинки щетки так же добавляют проблем, так как попадая в эту «борозду» между краем коронки и краем десны, они травмируют мягкую ткань, создавая хроническое воспаление.

Мне сложно говорить о причине подобной проблемы, так как я не видела состояние зуба на момент протезирования. Быть может именно с этого края зуб был разрушен ниже уровня десны и была разрушена связка вокруг зуба.
Что касается чувства распирания после установки коронки — то это нормально, первые сутки почти все ощущают нечто подобное. Но дальше это проходит. Если у вас ощущения остались прежними — то уточните, как именно зуб дает о себе знать. Это боль во время жевания, или просто дискомфорт, он постоянный или носит кратковременный характер.

В любом случае, хорошо бы посмотреть на снимок этого зуба после лечения ( контрольный), чтобы удостовериться, что с каналами все в полном порядке и проблема только в самой коронке.

А далее вам нужно идти к тому доктору, который ставил вам коронку.
Почему?
Во-первых, только он знает в каком состояние там под этой коронкой у вас зуб. Все остальные врач, и я в том числе скажут, что оценить его можно только после того, как коронку снять. А кто знает, может оказаться так, что коронку вам снимут, а потом скажут, что разрушение на столько сильное, что его только удалять. Во-вторых, конечно, гарантия. Она у вас есть, и не стоит ей пренебрегать, так как любой другой врач, естественно будет переделывать только за деньги.

Поэтому я бы начала с посещения своего врача, и после разговора с ним, в зависимости от его реакции и объяснения, почему зуб беспокоит, уже решать, что делать дальше. А делать что-то все равно придется, так как десна так и будет беспокоить. Потом там появится карман и зуб можно потерять.

Что касается зуба с другой стороны, того, который пока живой, то нужно внимательно его обследовать.

То, что зуб чувствует температурные раздражители далеко не всегда означает воспаление в самом нерве. Это может быть реакция рецепторов в тканях зуба на поставленную пломбу. Если пломбу ставили несколько месяцев назад, и ситуация не меняется, т.е зуб как болел, так и болит, то нужно выяснить, что там происходит. Если врач считает, что до нерва далеко, обычно мы убираем пломбу и ставим временную ( на месяц, как минимум) и наблюдаем. Если реакция проходит и на накусывание тоже, значит с нервом все в порядке, и можно поставить новую пломбу. Обычно это делается по гарантии.

Если же и с временной пломбой реакция остается, то это уже хронический пульпит, и нерв, действительно, придется убирать.
Но повторюсь — не сразу, а только после того, как вы походите с временной пломбой и станет ясно.

Поэтому посетите вашего доктора, послушайте, что он скажет.
Если откажется менять пломбу и коронку — значит придется искать другого, более добросовестного и профессионального.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.