Почему после лечения зубы болят так долго?

Вопрос:

Здравствуйте. У меня проблема,подскажите,пожалуйста,что делать. Месяц назад мне пролечили 26 и 27 зубы(удалили нервы,прочистили каналы,запломбировали).С тех пор оба зуба болят при надавливании. Неделю назад доктор прочистила так называемый «карман» над этими зубами,теперь я пью антибиотики. Судя по рентгену у меня по мнению врача все хорошо,но боль при надавливании на зубы не проходит.Я опасаюсь того,что как только я прекращу принимать таблетки,десна снова воспалится.
Попытаюсь приложить снимок.

Консультация:

Добрый день.
Причин может быть несколько.
Самые распространенные — это не до конца пролеченные каналы, и ошибки в самой технологии лечения.
Для того, чтобы оценить качество лечения каналов — мы можем посмотреть на снимок.

Ваш сделан в такой проекции, что у 6 виден один канал ( либо он один запломбирован, а 2 ( или 3) щечных вообще пустые, либо не удачная проекция), а 7 зуб вообще виден на половину.
Это не рентген, по которому можно что-то оценить.
Придется делать другой ( но на этот раз с фокусом на 7 зуб, а 6 попадет тоже). У вас же получилось, что снимали 6, виден 5 и половина 7.
Если получится — сделайте снимок в любой клинике и подгрузите к нам, я посмотрю.

Далее, мне важно выяснить, с какими жалобами вы пришли к врачу, по чему вам стали лечить каналы в этих зубах.
Делали ли это под анестезией? И сколько посещений?

Уточните, пожалуйста, эти моменты. ТОгда я смогу сказать вам, что делать дальше.

Зубы не должны болеть после лечения столько времени, и уж тем более, вы не должны пить антибиотики. Ведь это не лечение, так как не устранит причину, только временная мера.

Пациент:

Здравствуйте,Леся.
Постараюсь попозже подгрузить другой снимок, а пока отвечу на вопросы. Изначально я пришла лечить 6 зуб, так как там появилась небольшая дырочка. Зуб меня вообще не беспокоил, просто боялась запустить. в первый прием мне посверлили 6, сказали что он ранее лечен, нервов там нет,каналы запломбированы по какой-то старой технологии. Процесс (кариозный)зашел далеко.пришлось сверлить 7 зуб. Все это делалось под анестезией. Но когда 7-ку глубже просверлили, началась дикая боль,мне на оба зуба положили лекарство и отправили домой. Во второй прием мне запломбировали 6-ку, постоянной пломбой), удалили нервы из 7-ки(под анестезией), поставили временную пломбу. В третий прием мне запломбировали 7. Через 2 дня оба эти зуба начали болеть. Я уже обращалась к разным врачам, никто толком ничего сказать не может. Моя доктор склонна думать что дело в 6-ке, так как она ее повторно вскрыла, а до каналов добраться так и не смогла, они там както сильно зацементированы. Но боль началась ведь именно после лечения 7-ки. Так что я в растерянности. Вот проблема так проблема!! Неужели придется удалять 6?

Доктор:

Не нужно ничего удалять, что вы!
Для начала нужно разобраться в ситуации.
Если в 6 зубе врач так и не дошла до каналов, то нет ничего удивительного, что зуб болит. Если в 7 каналы тоже не прошли — то снова все ясно, надо перелечивать каналы и все пройдет.

Тогда пока мы ждем снимок, у меня есть к вам еще один вопрос: вы лечились в бесплатной поликлинике?
Если да, то тем более не стоит удивляться, что каналы непроходимы, что ситуация не излечима и совсем не понятна. Как показывает практика, когда пациент находит хорошего врача — то все становится понятно и предельно просто. А когда каналы пролечивают качественно и правильно, проходит боль и зубы больше не беспокоят.

Если в платной — то пора ее менять, так как это не лечение, за которое стоит платить деньги.
И еще один момент: попробуйте взять ватную палочку и постарайтесь пожевать сначала на 6 и потом на 7 зубе. Какой из них дает большую боль при накусывании?

Пациент:

Здравствуйте. Я лечилась в бесплатной поликлинике, врач работает и в районке и в платной клинике, по отзывам-хороший врач. Попробовала надавить на ватную палочку, неприятнее в области 7-ки. Сегодня боли уменьшились,но все равно чувствуется дискомфорт при надавливании. сделала повторный снимок ,вот что получилось,тут виден 7 и 8. Что скажете, Леся? Можно предположить что это 8 давит на 7, тогда почему он не беспокоил до лечения 6 и 7 зубов?

Доктор:

Мда, 8 зуб, как видите имеет не самое лучшее положение, по хорошему, его нужно удалять. При таком прорезвании, он уже давит на 7 зуб, чем может спровоцировать разрушение 7. Но дает ли он боль — не уверена.

Но на снимке заметна и другая проблема: даже при такой снова неудачной проекции заметно, что тот корень, который виден, запломбирован лишь на 2/3, это не правильно. И зуб вполне может болеть из-за него.
Вам нужно сделать хороший снимок, желательно тогда в платной клинике с позиционером, иначе так и будут получаться часть одного из зубов. В этот раз пленку поставили как надо, а тубус направили так, что половина пленки не попала и осталась пустой. Потому и не видно зуб целиком. 6 зуб вообще не видно, а у 7 не видно еще два корня.

По такому снимку точно нельзя судить о качестве лечения, когда нет четкой картинки именно верхушек корней.
Но вот тот канал , который виден, я показала на снимке — это надо переделывать, или будет большая вероятность, что потом на этом зубе будет гранулема или киста через несколько лет.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.