Почему болит зуб под мостом?

За консультацией обратился пациент.
Жалобы на боль при жевании на левой стороне. Появилась боль около года назад, коронки стоят более 15 лет. За последние несколько месяцев десна неоднократно воспалялась, выходил гной с кровью.

Вот что мы видим на ОПТГ.

Причина боли — дистальный опорный зуб под нижним мостовидным протезом.
Хорошо виден перелом корня зуба, вокруг которого уже идет сильное воспаление с деструкцией( разрушением) костной ткани челюсти.
Получается, что сейчас всю жевательную нагрузку взял на себя передний опорный зуб, что очень негативно сказалось и на нем. Идет «вывихивание» зуба от перегрузки, образовался пародонтальный карман.

Почему так получилось?

Вероятнее всего из-за того, что на нижней челюсти с другой стороны давно нет зубов. Пациент уже несколько лет жует одной стороной, и от перегрузки опорный зуб просто лопнул.

Что делать?

Теперь уже точно снимать мост, удалять задний зуб, решать судьбу переднего опорного ( и чем больше пациент будет тянуть время, тем вероятнее, что и его тоже придется удалить).

А по ситуации в целом : нужно делать КТ, и планировать новое грамотное протезирование.
Нижние жевательные зубы должны появиться как можно скорее. Иначе большой риск, что в скором времени пациент останется и без передних зубов из-за их перегрузки. И неважно, будет это имплантация ( что предпочтительнее, так как это несъемное протезирование) или съемный протез на первое время. Главное снять нагрузку с передних зубов, у которых уже сейчас так же идет атрофия костной ткани. Фронтальная группа зубов не предназначена для жевания и для удерживания высоты прикуса. И без жевательных зубов с двух сторон есть очень большая вероятность, что в скором времени проблемы начнутся и с передними зубами.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.