Пародонтит зуба 1.8

Как выглядит зуб 1.8 на КТ при хроническом пародонтите.
Клинически пациент отмечает, что у зуба есть значительная подвижность.
Мы же на срезах видим сильную убыль костной ткани челюсти.

Такое состояние кости точно затруднит последующую имплантацию.
И все бы оно ничего, но кроме проблемы с костью, есть реакция пазухи.

Coronal срез:
Стрелками я показала, где заканчивается костная ткань вокруг зуба.
Получается, что сам зуб практически не удерживается в костной лунке. Он держится за счет связки зуба и десны.
Отсюда и подвижность зуба, которую уже ощущает пациент. Так проявляется пародонтит зуба.

Axial срез:
Аксиальный срез подтверждает, что обе верхнечелюстные пазухи находятся в хроническом воспалении. Это связано с тем, что пародонтит носит генерализованный характер, и к сожалению, с другой стороны жевательные зубы так же уже имеют подвижность.

Sagittal срез.

На сагиттальном срезе хорошо видна верхнечелюстная (гайморова) пазуха.
Между пространством пазухи и полостью рта лишь тонкая костная перегородка, истонченная в проекции корня зуба. Поэтому естественно, что в самой пазухе мы видим хроническое разрастание слизистой оболочки.
Там так же идет хроническое воспаление.

Можно ли сохранить такой зуб?

К сожалению, уже нет. Зуб нужно удалять и как можно быстрее.
А далее проводить грамотное протезирование.
Если этого не сделать, без жевательных зубов от перегрузки начнут страдать фронтальные зубы. А мы уже видим, что при генерализованном течении пародонтита, убыль костной ткани идет во всех участках челюсти. Где-то сильнее, где-то пока чуть медленнее.

Это значит, что без грамотного протезирования в скором времени пациент потеряет и все остальные зубы так же.
Можно ли подождать?
Я бы не стала, и как можно скорее начала протезирование. В данном конкретном случае промедление будет означать потерю еще какого-то зуба.
Будет очень жаль удалять их  друг за другом.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.