Одонтогенный гайморит из-за перелома зуба

Пациентка обратилась в нашу Клинику на консультацию с жалобами на распирающую боль в области скулы, верхних зубах с одной стороны. Боль усиливается при наклоне головы вниз, начинает пульсировать.
После осмотра в полости рта появились подозрения на продольный перелом зуба 26. И в следствии этого одонтогенный верхнечелюстной синусит( гайморит).

Пациентка направлена на КТ.

Вот срезы с этого исследования:
Первое, что сразу бросается в глаза — виден уровень жидкости в одной пазухе, что говорит о сильнейшем воспалительном процессе в ней.

Для сравнения вот срезы двух пазух в другой проекции:
Первая здоровая, без признаков воспаления в ней.
Жалоб с этой стороны нет.

И вторая полностью выполнена гнойным отделяемым.

Диагноз:

Одонтогенный односторонний верхнечелюстной синусит ( гайморит), связанный с продольным переломом зуба 26.

Лечение:

Рекомендовано удаление зуба. Сохранить такой зуб, к сожалению, уже невозможно.
Желательно это делать сразу у врача имплантолога совместно с работой Лор-врача . Или у Челюстно-Лицевого Хирурга, который работает с пазухами.
Есть большая вероятность, что при удалении зуба произойдет вскрытие дна верхнечелюстной ( гайморовой) пазухи. Это сообщение нужно грамотно и правильно закрыть. А так же подготовить кость к последующей имплантации.

Можно ли одномоментно удалить зуб и сразу поставить имплантат?

В острую стадию, когда в пазухе гной, это не всегда возможно. Решать будет только тот врач, который будет видеть ситуацию в полости рта. В данном случае все же пришлось отложить имплантацию, так как было решено сначала убрать гной из пазухи, и потом выполнить костную пластику.

Это очень показательный пример, когда перелом зуба может стать причиной одонтогенного воспаления в верхнечелюстной ( гайморовой) пазухе. И та боль, что заставила пациентку обратиться к стоматологу, была уже не от зуба. Боль шла из пазухи. И так как причина все же носит одонтогенный характер, Лор врач в одиночестве вряд ли справится. Вот почему часто нам приходится работать вместе.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.