Обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Вопрос:

Леся! Еще один вопрос волнует, посмотрите еще пожалуйста на подгруженное фото, обнаружила зазор между десной и коронкой на верхнем протезе у зуба 16 ,не могу понять что это, надо показать врачу или это не критично?

Консультация:

Добрый вечер.
Да, показать вашему врачу нужно обязательно, хотя, я думаю, он и сам это должен увидеть. Если нет, то обратите его внимание на этот просвет.
Почему?

главное правило постановки коронки — она должна герметично закрывать весь зуб доходя до десны ( правильнее сказать входя в зубо-десневой желобок). Когда появляется вот такая щель, это может привести к расцементировке конструкции в лучшем случае. В худшем, на той части зуба между десной и краем коронки, там где она сейчас соприкасается со слюной , может начаться кариозный процесс. Зуб просто начнет портиться.

Что делать?
Перед тем как ответить, мне важно выяснить несколько моментов:
— Как давно вам сделали это протезирование?
— как давно вы это заметили?
— нет ли ощущения движение коронок во время жевания?

В любом случае такие конструкции лучше менять сразу, как вы это обнаружили. Если нет возможности, то как минимум усильте гигиену в этом участке, хорошенько чистить, можно применять ирригатор, чтобы не скапливался налет и не начался кариес.

Пациент:

Добрый вечер! Леся, показала врачу, сказал, что ничего страшного для зуба под коронкой нет, что это рецессия десны! Откуда она у меня? Что это такое и как это лечить? Надо ли срочно, что-то предпринять или не обязательно?
Все равно мне как то не спокойно , я уже лечила пульпит под коронкой( снимали да опять одевали), больше не хочу! Может сделать снимок зуба 16, на снимке орто какая то темная щель между 16 и 17 или это пленка такая,что посоветуете?

— Как давно вам сделали это протезирование?

— протезирование было в начале 2010 года

— как давно вы это заметили?

— недавно

— нет ли ощущения движение коронок во время жевания?

— нет, протез сидит плотно

Доктор:

Да, было бы хорошо сделать прицельный снимок этого зуба. Для начала просто посмотреть каналы, так же уровень десны и костной ткани.
Так как протезирование было не так давно, не должно быть такого зазора между краем коронки и десной.

Рецессия десны — это процесс, когда идет ее приподнимание относительно уровня шейки зуба. Это не страшно, но причина есть всегда. Хорошо, если этот процесс не генерализованный и только в одном зубе.
Сделайте снимок. посмотрим, что там с каналами, потом решим, что делать дальше.

А варианта всего два: переделывать коронки сейчас, или пока не трогать, но усилить гигиену в этой области, чтобы на оголенной части корня зуба не начался кариес. Но переделывать все равно рано или поздно придется, ходить так неьзя. В месте, где коронка не закрывает зуб, может начаться кариес.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.