Мертвый зуб потемнел. Что делать?

Вопрос:

Несколько лет назад была трамва переднего зуба. Удалили нерв, поставили серебряный штифт, запломбировали канал.. Качество работы врачей в провинции, конечно, оставляет желать лучшего. Вобщем зуб потемнел.
Здесь мне дали совет — сделать внутриканальное отбеливание. Прибежала к врачу (сейчас, слава Богу, живу в мегаполисе) и попросила отбелить злосчастный передний зуб. На что врач ответила, что при наличии штифта внутриканальное отбеливание не проводится. Коронку или винир посоветовала не ставить. Мол зуб еще цел и прочен, успеется. А цвет — ну подумаешь, желтоват… А он ужасный и некрасивый! Вопрос такой, можно ли ПЕРЕПЛОМБИРОВАТЬ канал более современными материалами? Может ли это хотя бы немного осветлить зуб?!
А еще лучше, возможно ли вытащить серебряный штифт, провести внутриканальное отбеливание, а потом запломбировать его со штифтом неметаллическим?? Где-то нашла в интернете, что такое делают, но это в Москве. А я в Петербурге..

Консультация:

Для начала хочу вас уверить, что все процедуры, которые вам необходимы проводят и в Питере, там много хороших клиник.Добрый вечер.

Я согласна с вашим доктором, что в вашем случае, лучше делать внутриканальное отбеливание, так как зуб целый и пилить его под коронку или винир пока жалко.

Что касается лечения канала, без снимка зуба сложно загадывать однозначно, но могу с уверенностью сказать, что штифты прекрасно извлекаются из зуба ( было бы желание у врача и ультразвуковой скелер). После этого ( в зависимости от того, что там будет на снимке), канал можно перелечить. При этом лечение проводится через маленькое отверстие на внутренней поверхности зуба, что никак не мешает вам жить. Это не видно и и закрывается временной пломбой. После пломбировки методом внутриканального отбеливания вернется ваш цвет зуба.
А далее ставится стекловолоконный штифт и пломба.
Вот и вся работа.
Это не так уж сложно и вполне реально.
Поэтому я думаю, вам просто надо поискать клинику, где это могут сделать. Просто не все клиники оснащены подобными материалами. поэтому и говорят, что это невозможно.
Возможно и вполне выполнимо, нет ничего слишком страшного в вашем случае.

PS: Единственное, на что я бы советовала обратить особое внимание — это на качество лечения канала. Если там все серьезно — лучше не торопиться и качественно его пролечить ( а на это требуется время. Сколько? все зависит от снимка и того. что мы там увидим.) Будет интересно мое мнение. подгружайте я тоже посмотрю.

Вот как-то так.
Не поленитесь, обойдите 5-10 клиник, но найдите такую, где вам все сделают. Уверена, немного терпения, и ваш зуб будет как новенький:)))

Пациент:

Спасибо, Леся! Вы меня ТАК обрадовали!!! Я выбрала хорошую и недешевую клинику, а врач мне категорично сказала, что с таким штифтом внутриканальное отбеливание провести нельзя..
Вот я и подумала уже сама, возможно ли вынуть этот старинный штифт и т.д.
Снимок делали, с каналом все ок. Была малюсенькая киста одно время, но похоже он сама рассосалась что ли. Так бывает?
и еще пару вопросов: надолго ли хватит внутриканального отбеливания или со стекловолоконным штифтом цвет зуба больше не изменится? и самое главное: может ли зуб сломаться при извлечении штифта?

PS. Пойду в другую клинику!

Доктор:

Была малюсенькая киста одно время, но похоже он сама рассосалась что ли. Так бывает?

Рассосаться — это вряд ли, либо ее там не было. либо она есть, но ее не заметили в этот раз. Одно из двух. Без лечения кисты не могу самостоятельно пропадать — это хроническое воспаление, и как говорится по опыту «само не рассосется». Поэтому очень бы хотела увидеть снимок своими глазами.

надолго ли хватит внутриканального отбеливания или со стекловолоконным штифтом цвет зуба больше не изменится

Этого я сказать не могу, так как многое зависит еще и от материала. которым пломбировался канал. Поэтому тут дистанционных прогнозов быть не может.

может ли зуб сломаться при извлечении штифта?

При не правильном извлечении — такое возможно. Если же все сделать правильно и осторожно, то нет. Поэтому важен снимок зуба, перед тем как начинать что-то делать. По нему можно оценить сам штифт. его положение, и толщину стенок корня. Но могу сказать из опыта, очень сложно сломать корень, доставая штифт — это нужно очень постараться. Поэтому вы зря волнуетесь, тем более, что сейчас есть ультразвуковые наконечники. Они легко раскачивают штифт, и он просто вылетает из канала.

Пациент:

Еще раз спасибо Вам! Завтра иду к стоматологу. Надеюсь снимок мне отдадут на руки, потому что в той клинике оставили себе..
Когда всё выясню — отпишусь!

Вы были абсолютно правы! Перечитала Ваше первое сообщение, всё так, как Вы и написали! Спасибо Вам!

Пациент:

Рассказываю.
Снова нашла в интернете клинику (названия не называю, наверное нельзя..) Опять же, всё наобум. И кажется, не прогадала на этот раз! И клиника, и персонал произвели самое положительное впечатление! Всё так обстоятельно. Рассказали, показали, объяснили. Вобщем, я довольна.
Снимка на руках к сожалению нет, он в компьютере у врача. Но снимок показал кисту и немаленькую
Лечение назначили в 3 этапа. Первый вчера закончили: удалили штифт (как оказалось это даже не штифт, а небольшой «болтик», который вообще без надобности вкрутили!), прочистили канал (очень долго дробили гуттаперчу), добрались до кисты и ее содержимого.. Зрелище не из приятных) Потом «заправили» канал лекарством с кальцием для лечения кисты и формирования новой костной ткани и сказали приходить через три недели! Надеюсь всё вылечится за это время! А потом снова прочистят, заделают канал, заложат «отбеливатель» на пару недель) И на последнем этапе стекловолоконный штифт и хорошая пломба!) Оказывается, всё реально! Я ужасно рада!!!

PS. Только одна проблема сейчас. Лекарство было ярко-желтого цвета, отчего зуб сейчас тоже желтый Хотя и выглядит лучше, чем темный

Забыла еще кое-что. Врач сказал, что именно наличие кисты привело к потемнению зуба! Т.к. киста — гнойное образование, а гной — кислая среда, которая и окрашивает ткани зуба Прошлый врач плохо запломбировал канал, осталось пространство, которое послужило причиной образования кисты. Вот такая история.

Доктор:

Вот видите, оказывается и ваш зубик можно вылечить. Я рада, что вы нашли такую клинику.

Киста, конечно, осложняет лечение, но мне понравился подход вашего доктора — я тоже так лечу, в несколько этапов ( качественно обработать каналы. потом лечебные пасты, потом пломбировка и пломба со стекловолоконным штифтом).
В общем я очень рада, что вы нашли хорошего врача, с чем вас и поздравляю.

Удачного вам лечения!

Пациент:

И еще раз спасибо! Надеюсь моя мечта сбудется, и зуб вернет свой натуральный цвет

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.