Киста: возможна ли альтернатива хирургии?

Вопрос:

Добрый день, Олеся.
Посмотрел Ваши работы и у меня зародилась надежда на то, что в моем случае можно обойтись без операции по удалению кисты.
Киста находится в районе 22 зуба. Первые признаки ощутил в виде уплотнения в районе нёба (с внутренней стороны челюсти) 3 года назад. В данный момент размер уплотнения около 2 см в диаметре.
При хирургическом надрезе через дренаж в течении суток выходила жидкость смешанная с кровью. По истечении этих суток уплотнение полностью исчезло. Но спустя 2 суток восстановилось практически в тех же объемах.
Интересно Ваше мнение о перспективах медикаментозного (терапевтического, без хирургического удаления) лечения данной кисты.
Спасибо.

Консультация:

Доктор:

Для начала я бы хотела сделать прицельный снимок.

Если я правильно поняла ваш снимок, то киста очень большая, и чтобы ее убрать не достаточно просто хирургического вмешательства. Скорее всего придется прибегать к стационару.
По крайней мере, как видно на этом снимке киста захватывает корни 4-х зубов — это очень много. При такой объемной кисте операция это единственный выход, терапевтически можно конечно, попробовать, но лечение будет длиться года три ( это каждый месяц закладывать лекарство в 4 зуба, как минимум). И нет никаких гарантий, что оно будет успешным.
На снимке я показала, как я вижу эту кисту.

При таком диаметре только хирургия, при чем как можно скорее. Если бы вы начали лечить еще тогда, 3 года назад. когда впервые почувствовали уплотнение, было бы проще. Но уже и тогда терапевтически вряд ли бы получилось. Поэтому вам нужно решаться и убирать кисту. Хорошо, если она не проросла в полость носа, а такое в скором времени может случиться, ( если уже не случилось, тут нужно делать КТ, по снимку сложно сказать на 100%) тогда вмешательство будет еще сложнее. Не тяните, лучше точно не будет, а с каждым месяцем ситуация становится только труднее и хуже.

Я бы очень хотела ошибаться, поэтому и попросила вас сделать еще и прицельный снимок. А пока, к сожалению, ситуация выглядит именно так.

Пациент:

Мне было нужно получить подтверждение мнения врача-хирурга, к которому я обратился. Ваше обоснование более ценно тем, что Вы активно и успешно практикуете терапевтические методы лечения, позволяющие избавиться от кисты. Теперь я могу доверять мнению хирурга. Он также упоминал о вероятности прорастания кисты в гайморову пазуху и необходимости операции в стационаре.

Пациент:

Здравствуйте, Олеся.

Просветите пожалуйста, чем принципиально отличается операция по удалению кисты в «стационаре», от такой же, но проводимой в клинике.

Спасибо за Ваши ответы.

Доктор:

Понимаю ваши сомнения, все-таки ситуация не простая и хорошо, что вы будете доверять своему врачу. Это очень важно.

Когда киста проросла в пазуху ( гайморовую или пазухи носа), то лучше проводить операцию в стационаре.
Дело в том, что Успех зависит от того, что врач должен убрать всю оболочку кисты. А чем она больше сама по себе, или проросла в какие-то анатомические полости, то операция будет сложнее. Вам нужен будет больничный, несколько дней после операции точно побыть дома, так как будет отек и припухлость лица. В стационаре возможно применение наркоза ( мало в каких клиниках его будут применять), так же важно наблюдение за вашим состоянием после операции. В стационаре вы будете под присмотром, а не поедете домой после операции, а потом на следующий день вам придется ехать на осмотр. Сами понимаете, не очень приятно, даже на машине. И меньше риска развития осложнений.

Еще один плюс стационара — вам будут колоть антибиотики, а не пить их в таблетках. В уколах — они лучше работают, так же можно ввести витамины и противовоспалительные препараты. Что сделать дома будет более проблематично.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог

(Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.