Кариозная полость на контактной поверхности зуб 1.4

Как выглядит кариес в полости рта?

Как правило, это «дырка», которая ощущается языком, и в которую забивается пища.
Но бывают кариесы, когда нет жалоб. От слова совсем.
Зуб не болит, кариозной полости во рту нет. И единственный косвенный признак, по которому мы можем заподозрить наличие кариеса на зубе — это «застревание» пищи между зубами.
Перед нами как раз такой пример.

Посмотрим на зуб в разных плоскостях. Скажу сразу, нашли мы его случайно, КТ делали с целью диагностики зубов с другой стороны.

Coronal срез:
Этот срез наименее информативен, так как в этой проекции кариес плохо виден. Но даже на нем заметно пятно — отсутствие здоровой ткани зуба.

Axial срез:

В этой проекции кариес между зубами виден лучше.
Стрелками я показала обширную кариозную полость.

Sagittal срез.

Эта проекция получается максимально информативной.
Потому что показывает и кариес, и причину, почему его не видно во рту.
Мы видим, что начался он между зубами, при этом пока жевательная часть зуба вся целая. И становится понятнее, куда все-таки забивается пища.

Что нужно делать?

Лечить как можно скорее.
Возможно, уже придется лечить каналы, так как кариозная полость подходит близко к полости зуба, где находится пульпа ( а это нерв и сосуды).

Какой диагноз мы можем поставить по КТ?

Глубокий кариес, или хронический пульпит. А дальше все будет зависеть только от того, как скоро пациент попадет на лечение. И сколько здоровой ткани осталось между кариозной полостью и пульповой камерой. Только убрав весь кариес, врач сможет на месте сказать, нужно удалять нерв или нет.

Так же часто помогает ЭОД — метод определения жизнеспособности пульпы. Это дополнительный метод исследования. Простой, но часто дает нам очень важную информацию.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.