Кариес вылечен…болит зуб при накусывании и дотрагивании

Вопрос:

Длинная история.

25 октября 2010 г. Поход к стоматологу для лечения кариеса на нижней 6 справа (к постоянному врачу). Кариес вылечен…болит зуб при накусывании и дотрагивании до него (до любых мест)…Проходит время, терпения не хватает, снова иду к врачу. Говорит, что возможно образовалось воздушная прослойка либо очень близко пломба к нерву, так как был глубокий кариес. Вскрывает пломбу, смотрит дно, говорит, что все отлично, стаит временную пломбу и говорит чтоб пришел ч/з 2 недели.

Так и сделал, боль не меньше, ни больше…
Врач говорит, что нужно удалить нерв, если болит, хотя с ним все в порядке и все таки боли из-за близкой пломбы…Я убеждаю врача,что нерв мне еще нужен (боялся, что развалится зуб) и к боли привыкну надеюсь…Спросив какие могут быть последствия, ответил что если что к ней…  Мучаюсь наверное месяц так…

И одним вечером не могу уснуть из-за появившейся пульсирующей боли от этого зуба по все десне с правой стороны…на зуб нажимать больно…Боль утихает, когда ничего не делаю, появляется ночью и когда ем…Прошло три дня…Перетерпел, все прошло))) Точнее при накусывании боль так и осталась…даже если языком на зуб давить, боль есть…к врачу не пошел…подумал просто застудил…

Проходит некорое время…снова боль…десна болит, до зуба не дотронутся…записался к врачу почти сразу, пока ждал день до записи, все теребил зуб и нащупал на десне чуть ниже зуба припухлось, боль…острую…к вечеру припухлось увеличилась, наглатался обезбаливающих, лег спать…просыпаюсь вся щека «разнесена» все болит… а еще ведь в универ идти…после универа иду к врачу (очередь записи подошла)…

29 января 2011 г.
Увидев меня, так сочувсвенно меня приняла…ну знакомая же врач, обозвала нежно хомячком и сразу поставила диагноз…Сказала, что в результате того, что пломба бизко к нерву, на нерв постоянно нагрузка, и что «уже» его сохранять смысла нет, потому что он там разложился…вскрывает пломбу, каналы…нерва там уж нет…только гной, вонь такая((( на десне делает разрез под этим зубом, вставляет туда дренаж…Назначает доксициклин, бисептол…полоскание, парение горячей водой с содой, солью, йодом, во время еды чтобы закрывал вскрытые каналы ватой смоченной в йодном растворе…придти сказала через 3 дня, т.е 1 февраля…

Все процедуры проделываю…в первый день как она и предупредила припухлость увеличилась из-за разреза десны…ну и поднялась температура до 39…жесть…

Следующее утро…проснулся, чувствую десна мешает при смыкании челюстей около 7 (на тойже стороне)…иду пью таблетки, запиваю водой и чувствую запах гноя, смотрю, а гной выходит через «эту» новую припухлость, между зубом и десной с внешней стороны. Понадавливав на щеку выдавил весь гной что смог…Наконецто температура спала…На следующий день вроде и припухлось спадать начала…

1 февраля, иду к врачу все рассказываю, показываю…врач немного смущена тем, почему остается припухлось возле семерки…вроде как выше пошла…но то что гной вышел не из «открытого» зуба и не через разрез, её не смутило, сказала что так может быть…прочистила снова канала в 6-ке, положила туда спец пасту (не знаю че), в общем заделала каналы, положила вату (наверное с лекарством уж) и поставила временную пломбу…сказала продалжать пить таблетки и придти через полтора-два дня убрать дренаж…да и посмотреть что там с припухлостью около семерки…на просьбу сделать рентген, отказала, сказав, что пока не нужен…

Пришел домой,весь день теребил «новый» зуб))) чувствовалась все таже боль при накусывании, надавливании пальцем, языком….из припухлости около 7-ки выделялась в течении дня соленая вода))) будто припухлось из-за скопеления «полоскательного» раствора…

2 февраля вечер, все издеваюсь над зубом, ем на нем специально, трогаю и давлю…и вроде как случайно вытаскиваю дренаж из десны…

Сегодня 3 число, собираюсь сходить к врачу еще раз, сказать про дренаж, про боль, про очень очень медленно проходящую припухлось около 7-ки…на припухлость давить кстати больновато, но терпимо…щека уже не опухшая, прощупывается на десне жесткость…

Итог: боль в зубе при накусывани, надаваливании так и осталась, что делать с припухлостью около 7-ки не знаю…

Если прочли мою «статью» уже спасибо Прокоментируйте пож-та что может у меня быть…понимаю, что боль может продолжаться после удаления нерва, да и после флюса наверное…но я уже всего боюсь..сколько мучаюсь..с октября…

Консультация:

Добрый день.

Вы описали стандартную картину развития всех возможных осложнений от глубокого кариеса.

Уже тогда, в самый первый раз ( после постановки временной пломбы, которая не принесла вам облегчения) нужно было удалять нерв. Это и было хроническим воспалением ( пульпитом) в зубе. И его нужно было лечить уже тогда. Потому настояв на том, что нерв удалять не нужно, вы сделали только хуже.

Потерпели — далее появилась сильная боль ночью — это и было критической точкой — обострение хронического пульпита. Если бы вы пошли к врачу в тот момент, то вам бы быстро удалили нерв, и запломбировали каналы. Но вы предпочли героически терпеть.
После этого нерв окончательно умер и началось хроническое воспаление в периодонте — периодонтит. Его пиком стало обострение — когда начала сильно болеть зуб и до него нельзя было дотронуться. Нужно было бежать уже тогда, но промедление в день обычно приводит к «флюсу» — это выход гноя под надкостницу — отсюда и припухлость и отек мягких тканей.

Действия вашего врача в этом случае совершенно правильные.
Первым делом нужно было снять боль — убрав гной. Для этого зуб оставили открытым и и сделали разрез. Теперь вас ждет долгое лечение периодонтита.
Это несколько раз закладывать лечебную пасту в каналы — если вы хотите сохранить зуб, и не удалять его. И только тогда, когда ваш врач будет уверен, что все в полном порядке и зуб не начнет болеть снова, она запломбирует каналы и поставит пломбу.

Делаем вывод: ваше терпение сыграло тут решающую роль. В тот момент, когда нужно было бежать к врачу бегом, вы терпели.
А в случае, когда механизм хронического воспаления уже запущен, как показывает практика, лучше зубу уже не будет без лечения. С каждым новым днем только хуже и серьезнее.
Потому теперь вам предстоит лечение хронического периодонтита. Готовьтесь — это не быстро и может занять несколько месяцев.

А теперь по состоянию вашего зуба:
То, что сейчас он болит при накусывании — совершенно нормально. Как любая травма, да еще с гноем заживать все будет не так быстро, как бы нам хотелось. То, что спала припухлость со щеки — хороший знак. То, что на десне вы все еще чувствуете уплотнение — это тоже нормально — место разреза будет еще ощущаться как минимум месяц. как небольшое уплотнение.

Самое главное, чтобы зуб не болел сам по себе, без нагрузки и не возникала новая припухлость. Если заметите что-то подобное — бегите к врачу, сидеть и ждать образования гноя не нужно.

И постарайтесь оставить зуб в покое, чем меньше вы его сейчас нагружаете, тем скорее он придет в норму. Как только зуб перестанет болеть при нажиме на него, вот тогда начинайте на нем кушать. А пока не теребите его, дайте прийти в себя. А на это может понадобиться как минимум неделя. Как любой процесс в огранизме, воспаление не проходит за день. Если порезать палец — все равно поболит несколько дней. А если еще и давить каждую минуту на место пореза — то будет болеть дольше.
Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.