Терзают смутные сомнения. Гноится десна.

Вопрос:

В течении полугода периодически ныл зуб после пломбировки (зуб мертвый). Врач, который ставил пломбу — решил, что ничего страшного не происходит. Рентген не делал. Зуб начал разваливаться. Обратилась в другую клинику 2 месяца назад. Врач вскрыл пломбу, оказалось, что там воспаление. Назначил физиотерапию. На время новогодних каникул поставил временную пломбу с лекарством. Зуб не беспокоил. Запломбировал 3 канала — сделали рентген — поставили временную пломбу. Зуб при надкусывании болел — назначил снова физиотерапию. Курс физиотерапии прошла, стало намного легче. Пожаловалась физиотерапевту на покраснение десен нижних передних зубов (6 штук) и боль(жжение, зуд). Физиотерапевт посоветовал полоскать и решил продолжить физиотерапию. Полоскание не помогло, десна припухли. Обратилась к своему лечащему стоматологу за советом (на прием не попала) — посоветовал мазать Метрогилом Дента. Первый день было полегче. Сегодня снова показалась физиотерапевту – он предположил, что десна среагировали на пломбировку канала нижней шестерки и надо потерпеть. Болят железы, стреляет ухо. Приехала домой после физиотерапевта и обнаружила, что десна побелели и гноятся. Еще зубы оголились и кровоточат. Болят терпимо. К своему лечащему стоматологу смогу попасть только на следующей неделе. Менять врача не хочу, в профессионализме своего уверенна. Мой друг и советчик на данный момент только физиотерапевт.

Терзают смутные сомнения:
1. Может ли пломбировка каналов дать такую реакцию? Ведь десна 4 и 5 зуба в порядке.
2. Стоит ли продолжать мазать Метрогилом Дента?
3. Понимаю, что это серьезно, но стоит ли паниковать и в срочном порядке искать другого врача или можно дождаться своего? Ведь физиотерапевт сегодня осматривал.
Заранее большое спасибо за ответ.

Консультация:

Добрый вечер.
Для начала я бы хотела уточнить — какой зуб вам лечили? Почему-то вы не указали, а это очень важно.
Почему?
Просто воспаление десны может быть связано с причинным зубом, а может иметь совсем другую причину.
Чтобы понять, что происходит, мне нужно видеть снимок зуба, и фото ваших десен.
Метрогил хорошо снимает воспаление, но кратковременно, так как не убирает причину как таковую. Потому пациенты так и говорят — пока мажешь — лучше, как только перестаешь, сразу все начинается снова. Поэтому нужно найти причину.
Судя по вашему описанию., пока я склоняюсь к тому, что воспаление десны не связано с лечением зуба. Оголение шеек зубов говорит о том, что идет активное хроническое воспаление пародонта. и десна «убегает»от зуба. Часто причиной такого процесса бывает зубной камень, который приводит к пародонтиту.
Второе уточнение — есть ли подвижность этих зубов?

но стоит ли паниковать и в срочном порядке искать другого врача или можно дождаться своего?

Паниковать точно не стоит. Если это пародонтит, то процесс идет уже много лет, и неделя погоды большой уже не сделает. Естественно, чем скорее ваш врач вас увидит, тем лучше. Я думаю, лучше подождать своего врача, чем попасть в непонятно какие руки. Если причина все же в леченом ранее зубе, то боль должна усиливаться. И если это будет происходить, тогда придется идти к другому врачу. Если боль не усиливается, то подождите.

Пациент:

Спасибо большое за ответ. Лечила нижнюю шестерку. Сходила сегодня еще раз к стоматологу-физиотерапевту.
Посмотрел повнимательнее и поставил диагноз «гингивит». Как я поняла это инфекционное что-то. Верно?
Обработал чем-то десна, физиотерапию отменил, посоветовал полоскать и продолжать мазать метрогилом(я и так это делаю). Зубы не шатаются и уже ничего не болит, только во время приема пищи щипят.
Так что действительно нижняя шестерка здесь не причем, видимо я не правильно поняла врача или не четко сформулировала, что меня беспокоит + начала паниковать.

то процесс идет уже много лет, и неделя погоды большой уже не сделает.

Так раньше ничего такого замечено не было, а тут так резко и быстро прогрессировало, что я очень испугалась, не хочу потерять зубы из-за того что не приняла радикальных мер, когда это было нужно. Фото постараюсь сделать.

Доктор:

Если ваш доктор пока говорил только о гингивите, значит все не так уж страшно.
Это заболевание десны, и его конечно нужно лечить. Но самое главное, чтобы это не было пародонтитом, так как это уже более серьезно.
Для лечения гигнивита — самое важное — это найти и устранить причину его появления. Просто так десна воспаляться не будет.
Значит есть что-то, что вызывает ее травму. Это может быть одномоментная травма ( постарайтесь вспомнить), или хроническая — зубным камнем например, или пломбой ( если такие есть на зубе).
В любом случае, вашему врачу — терапевту показаться нужно.
Пусть он еще оценит состояние десны, нет ли там пародонтальных карманов и начальной подвижности.

Пациент:

Спасибо большое. Говорил только о гингивите.
Да, я легко могла поцарапать десна или зубной щеткой, или при приеме пищи (из-за временной пломбы вся нагрузка приходилась на передние зубы).
Пломб на нижних зубах нет.
Можно последний вопрос. Глупый. А как снимать зубной камень(если он имеет место быть), если десна воспалены? Больно ведь будет(

Доктор:

Совершенно не больно.
Камень снимается Ультразвуком. Обычно это сопровождается неприятными ощущениями, но не болью. При желании можно обезболить этот более чувствительный участок, и тогда вы вообще ничего не почувствуете.
Если говорить о профессиональной чистке полости рта ( а снятие камня как раз начальная стадия этой процедуры). то ее лучше делать со всех зубов сразу. Это более правильно.
Снимается камень, темный пигментированный налет, потом все зубки качественно полируются специальными пастами и медикаментозно обрабатывается десна.
Если причиной воспаления был именно камень, то вы уже на след. день заметите разницу.
Удачной вам чистки:))

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.