Кистогранулема.

Пациентка  обратилась с жалобами на разрушение коронки зуба 4.5.
Из анамнеза выяснено, зуб ранее лечен с диагнозом острый пульпит 3 года назад. Пломба выпала пол года назад.

При осмотре:

Разрушение коронки зуба 60%.
Зуб изменен в цвете в следствии ранее проводимого эндодонтического лечения. На жевательной, медиальной и дистальной контактных поверхностях кариозная полость. Выполненная размягченным дентином, остатками пломбировочного материала.
Зондирование дна полости зуба безболезненно.
Прекуссия (вертикальная и горизонтальная) отрицательна.

На диагностической рентгенограмме:

Некачественная обтурация корневого канала. Разрежение костной ткани у верхушки корня с четкими контурами 0.6 см в диаметре.

Диагноз:

Хронический гранулематозный периодонтит зуба 4.5, в стадию ремиссии. Кистогранулема.
Пациентка настаивала на попытке сохранить зуб.

Лечение:

Кариозная полость механически и медикаментозно обработана. Корневой канал пройден по всей длине. Механически и медикаментозно обработан.
Проведен курс процедур по постановке лечебной пасты в корневой канал в три посещения.
Зуб был запломбирован постоянно методом холодной латеральной конденсации. На зуб изготовлена пластмассовая коронка, так как пациентка уезжала из России. Вернулась она только через 8 месяцев.

Контрольная рентгенограмма.

Через год после лечения.
Корневой канал плотно и однородно обтурирован.
Произошло почти полное восстановление костной ткани в очаге разрежения. Заметно остаточное расширение периодонтальной щели у корня зуба.

Проведено восстановление целостности коронки зуба  4.5  с использованием стекловолоконного штифта. Зуб покрыт металлокерамической коронкой.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.