Три мнения ортопеда. Чему верить?

Зубные протезы, виды зубных протезов, материалы, металлокерамика, срок службы...

Модератор: Леся

Alion1
Сообщений: 1
Зарегистрирован: Пт ноя 08, 2019 15:12

Три мнения ортопеда. Чему верить?

Сообщение Alion1 » Пт ноя 08, 2019 16:23

Здравствуйте! Откололся на 37 зубе кусок. 08.10.2019г. сделали КЛКТ (3Д снимок всех зубов). Вскрыли 37 зуб, была проведена девитализация. Поставили диагноз: хронический фиброзный пульпит. 18.10.2019г. было проведено первичное лечение 37 зуба (3 канала) эндомотором с использованием микроскопа и системы коффердам. Все каналы были запломбированы гуттаперчивыми штифтами на силлере методом латеральной конденсации Adseal, установлена ватка и поставлена временная пломба дентин-паста. 29.10.2019г. ортопед №1 посмотрел прицельный снимок 37 зуба и сам зуб, пломбу не снимал. Озвучил, что у меня низкая высота зуба, мне нужно установить культевую хром-кобальтовую вкладку и сверху покрыть металлокерамической коронкой зуб. Однако, поскольку ортопед №1 уходил на обучение, мне было предложено обратиться в другую клинику к другому ортопеду. 01.11.2019г. ортопед №2 посмотрев мой зуб без снимка заявил, что у меня сохранились три стенки у зуба и мне надо просто закрыть пломбой этой зуб. Поскольку ортопед №2 предложил диаметрально противоположное лечение зуба, то я решил обратиться в третью клинику. Ортопед №3 посмотрев снимок моего зуба, сам зуб, в том числе внутри (снял мою временную пломбу из дентина), заявил, что у меня низкая высота зуба и мне нельзя ставить культевую вкладку и коронку. И было предложено сделать вкладку из пресс керамики overlay. Также когда удалили временную пломбу у меня увидели кариес на этом зубе. В конце приема мне взамен снятой пломбы установили временную пломбу парасепт.
Вопросы:
1. Мог ли возникнуть кариес в этом зубе после проведенного лечения от 08.10.2019г, 18.10.2019г или ортопед №3 меня "разводит" на деньги? Или такое возможно и тогда стоматолог-терапевт мне плохо лечил зуб под микроскопом? Кому из них больше можно доверять? И возможно ли, что кариес был спровоцирован ваткой, которую мне заложили после лечения?
2. Какое из трех вариантов лечения зуба предпочесть, если можно, то аргументировать, поскольку зуб уже "мертвый", но все таки в него уже вложена немалая сумма денег.
Прилагаю прицельный снимок от 18.10.2019г. и снимок самого зуба в ротовой полости.
Вложения
снимок зуба 2.jpg
прицельный снимок
снимок зуба 1.jpg
снимок зуба
снимок зуба 1.jpg (11.28 KiB) 734 просмотра

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6747
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Три мнения ортопеда. Чему верить?

Сообщение Леся » Ср дек 04, 2019 16:02

Добрый день.
Очень хорошо, что вы подгрузили не только снимок, но и фото, это важно в данном случае для принятия решения.
Я не смогу выбрать за вас, могу лишь прокомментировать все варианты, что вам предложили.
Итак, по порядку:
ортопед №1 посмотрел прицельный снимок 37 зуба и сам зуб, пломбу не снимал. Озвучил, что у меня низкая высота зуба, мне нужно установить культевую хром-кобальтовую вкладку и сверху покрыть металлокерамической коронкой зуб.
Обычно ортопеды прибегают к штифтово-культевой вкладке когда от зуба почти не осталось стенок. У вас три из четырех на месте. Значит, для того, чтобы изготовить ту самую металлическую вкладку в зуб их просто спилят, почти до десны. Остатки допилят под коронку. Вот как выглядит зуб, готовый под коронку со штифтово-культевой вкладкой. Другой зуб, но смысл понятен, я думаю.
На мой взгляд, в вашем случае это будет слишком уж радикальный вариант.
splav-serebro-2.jpg

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6747
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Три мнения ортопеда. Чему верить?

Сообщение Леся » Ср дек 04, 2019 16:06

№2 посмотрев мой зуб без снимка заявил, что у меня сохранились три стенки у зуба и мне надо просто закрыть пломбой этой зуб. Поскольку ортопед №2 предложил диаметрально противоположное лечение зуба, то я решил обратиться в третью клинику.
Этот вариант проще всего.
Единственное НО этой конструкции - сколько выдержат стенки. Это жевательный зуб, теперь большая часть из которого заменится пломбой. И эта пломба будет опираться на ваши стенки зуба. Поэтому сказать, что это идеальный вариант - я бы не сказала. Смотря что и как вы привыкли кушать.
Может сломаться и стенка зуба, может расколоться и сам зуб.
Поэтому вариант возможен, но на год, два, дальше как получится.

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6747
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Три мнения ортопеда. Чему верить?

Сообщение Леся » Ср дек 04, 2019 16:08

Ортопед №3 посмотрев снимок моего зуба, сам зуб, в том числе внутри (снял мою временную пломбу из дентина), заявил, что у меня низкая высота зуба и мне нельзя ставить культевую вкладку и коронку. И было предложено сделать вкладку из пресс керамики overlay.
Этот вариант выходит дороже всего, НО он более щадящий по отношению к оставшимся тканям зуба, так как пилить их не будут, только по высоте. И он крепче, чем обычная пломба, так как вкладка закроет все стенки сверху, но оставит их целыми по бокам.
Выглядит это примерно так.
vkladki.jpg
Поэтому, как вы понимаете возможно все три варианта: выбирать вам.

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6747
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Три мнения ортопеда. Чему верить?

Сообщение Леся » Ср дек 04, 2019 16:10

. Мог ли возникнуть кариес в этом зубе после проведенного лечения от 08.10.2019г, 18.10.2019г или ортопед №3 меня "разводит" на деньги? Или такое возможно и тогда стоматолог-терапевт мне плохо лечил зуб под микроскопом? Кому из них больше можно доверять? И возможно ли, что кариес был спровоцирован ваткой, которую мне заложили после лечения?
Новый кариес точно нет, слишком мало времени. НО опять таки, смотря что считать кариесом. Быть может в месте прилегания временной пломбы к стенке зуба просто прокрасился дентин, а доктор принял это за кариес.
Я зуб не видела, поэтому кто прав, а кто нет, сказать тут никак нельзя.

Valensia
Сообщений: 3
Зарегистрирован: Ср фев 12, 2020 23:41

Re: Три мнения ортопеда. Чему верить?

Сообщение Valensia » Чт фев 13, 2020 0:19

Привет, а не лучше ли сходить к тому врачу, который вам поможет выяснить в чем дело? Вообще кариеса быть не должно так быстро, возможно появился зубной камень. А лучше у стоматолога учтоните, к примеру я хожу сюда https://zsmile.ru ,отличный вариант. Пробуйте.

Ответить на сообщение