КТ периодонтит 15? возможность резекции верхушки?

О видах заболеваний, способах их лечениях, результаты лечения и т.д.

Модератор: Леся

alex821
Сообщений: 1
Зарегистрирован: Ср апр 10, 2019 11:42

КТ периодонтит 15? возможность резекции верхушки?

Сообщение alex821 » Ср апр 10, 2019 11:52

Уважаемы доктора! Посмотрите плиз КТ верхней челюсти и ППН
7месяцев назад удаление 16го удаление кисты и сразу закрытие перфорации лоскутной операцией
с тех пор насморк кашель флюрография норма

ЛОР-хирург ставит диагноз одонтогенный гайморит справа и ничего не хочет делать до лечения стоматолога
два стоматолога говорят гайморит отдельно, а зубы отдельно 15ый только под удаление. резекцию не хотят. вынимать кусок пломбировочного материала из десны не хотят.
https://yadi.sk/d/frjXSA6-Z-jQeQ

спасибо

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: КТ периодонтит 15? возможность резекции верхушки?

Сообщение Леся » Пн апр 29, 2019 23:01

Добрый вечер.
Посмотрела вашу Кт, сейчас покажу срезы и все опишу.

Первое - это пазухи. На всех срезах видно, что в одной пазухе проблем нет, и во второй идет хроническое воспаление. Т.е если после устранения причины - и удаления 6го зуба воспаление уменьшилось, но не пропало , то нужно уже вмешиваться в пазуху. Само оно не пройдет.
1.jpg
2.jpg

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: КТ периодонтит 15? возможность резекции верхушки?

Сообщение Леся » Пн апр 29, 2019 23:03

А теперь по проблемному зубу:
Очень хорошо видно, что в этом зубе два канала: один хорошо пролечен, второй не дошли и идет хроническое воспаление.
Так как на зубе вкладка ( и у нее очень длинные отростки) и коронка, то извлечь ее из зуба не разрушив корень - невозможно, поэтому решить проблему можно только хирургически - резекция верхушки корня.
3.jpg
4.jpg
5.jpg
Может ли этот зуб поддерживать воспаление в пазухе?
Может.
Он ли причина?
Не думаю, скорее всего проблема изначально была в 6м зубе.
6.jpg

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: КТ периодонтит 15? возможность резекции верхушки?

Сообщение Леся » Пн апр 29, 2019 23:09

Но я бы советовала вам еще сделать ЭОД зубов 7 и 8.
Метод очень простой и делается быстро.
На всякий случай, проверить не погибли ли нервы в этих зубах. Так как корни особенно 7го зуб стоят четко в просвете пазухи, и при сильном воспалении в пазухе, сосудистый пучок может погибнуть.
Если зубы 7 и 8 ОК, тогда да, причина точно в 5м.
НО совсем не факт, что именно в нем, я бы в первую очередь подумала именно на 7й зуб.
7.jpg

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: КТ периодонтит 15? возможность резекции верхушки?

Сообщение Леся » Пн апр 29, 2019 23:13

Что бы я посоветовала вам в вашем случае:
Сделать ЭОД всех зубов начиная с 3го и назад.
Если вдруг окажется, что проблема в 7м - надо лечить.
И тут Лор прав, что не берется пока ничего делать - ведь если причина в зубах - то его действия будут напрасными.

Если все зубы ок, и только в 5м остается воспаление - тогда уже решат - искать врача и делать резекцию, или удалять зуб.

Пока это все, что могу вам рассказать, будут вопросы, пишите, особенно если сделаете ЭОД, я бы тоже посмотрела на данные.

Ответить на сообщение