Этот невидимый кариес

Все мы рано или поздно попадаем в стоматологическое кресло. И вот добрый доктор внимательно смотрит наши зубы, хмуря брови и шевеля усами. После длительной паузы выдает диагноз – кариес. А вы, как ни смотрите в зеркало, ну не видите вы дырку в зубе. Невидимый кариес? Почему? Откуда же он увидел то, чего не видно? Или просто пытается на вас заработать. В этой статье я бы хотела рассказать пациентам некоторые не прописанные истины о кариес.

Начнем с того, что попытаемся понять, что такое кариес?

Кариес (в том числе невидимый кариес) – это патологический процесс в зубе, связанный с тем, что происходит постепенное разрушение всех тканей зуба. С появление полости это заболевание не обратимо и без лечения оно не проходит.

Хорошо, скажете вы, есть дырка – пришли лечить. Откуда же тогда врач находит этот невидимый кариес там, где и дырки, в общем-то, нет?
Давайте разбираться.

Кариесом поражаются в первую очередь те части зуба, которые хуже всего прочищаются зубной щеткой, и где скапливается налет. Это фиссуры зубов ( естественные анатомические углубления) и контактные поверхности между зубами.

Виды кариеса

1. Фиссурный кариес
2. Контактный кариес
3. Кариес корня
4. Вторичный кариес

Фиссурный кариес

С фиссурным кариесом все, как правило, просто.

Если вы внимательно посмотрите на свой зуб, то под черными полосками вы можете увидеть темное просвечивание. Как будто что-то темное просвечивает под полупрозрачной эмалью. Это и есть кариес. И дырки пока нет только потому, что эмаль еще не успела сколоться. А тем временем, пока мы с вами ждем дырки, кариес развивается дальше.

К сожалению, далеко не всегда кариес сопровождается болью. Поэтому вполне понятно удивление пациента, которому врач говорит: «Надо лечить». А он в свою очередь в недоумении « Но у меня же не болит?».

В большинстве случаев, когда зуб заболит, это уже будет не кариес, а пульпит. И лечение займет больше времени и денег.

Контактный кариес

Намного сложнее ситуация обстоит с контактным кариесом, который скрывается между зубами.

Увидеть его сложнее, даже врачу при осмотре. Какие существуют признаки, по которым можно заподозрить наличие кариеса между зубами:

• Задержка пищи между зубами ( постоянное забивание пищи, особенно волокнистой)
• Кратковременная болевая реакция на сладкое
• При использовании флосса ( зубной нити), там, где есть кариес, нить начинает задерживаться, попадая в кариозную полость.

Если вы начали замечать у себя хотя бы одно из этих проявлений, значит, пора бить тревогу и идти сдаваться. Чем раньше вы покажетесь врачу, тем быстрее и проще будет лечении.

Для профилактики контактного кариеса мы советуем пользоваться зубными нитями. Только с их помощью можно удалить налет с контактных поверхностей зуба.

Кариес корня

Кариес может поражать не только коронку зуба, но и его корень.
Именно кариес корня всегда опаснее, так как может развиваться под десной, в таком случае обнаруживается, как правило, слишком поздно.

Встречается он, как правило, у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. При пародонтите происходит убыль костной ткани. Тем самым корень зуба, который должен находиться в кости начинает все больше открываться. При недостаточной гигиене полости рта, на цементе корня зуба быстро скапливается налет, и начинается кариес. Лечить кариес корня чрезвычайно трудно, поэтому профилактика подобного кариеса очень важна.

В первую очередь – это качественная гигиена полости рта и лечение основного заболевания.

Вторичный кариес

Невидимым кариес так же будет, если он развивается под пломбой. Это вторичный кариес.

«Вроде бы пломба на зубе стоит, не выпадает, ну и пусть, что ей уже 15 лет, стоит же».
Вот это самая распространенная ошибка наших пациентов.

Любая пломба, пусть даже самая замечательная не может стоять идеально столько лет. Она же находится постоянно в слюне, так или иначе, со временем происходит нарушение ее краевого прилегания, и начинается кариес.

То, что пломбы не выпадают – это далеко не плюс.

Боли нет, так как зуб в принципе закрыт пломбой, вычистить под ней тоже нет возможности, а кариес прекрасно себя там чувствует и продолжает рушить зуб изнутри.

Как же избежать вторичного кариеса? Все очень просто. Регулярный осмотр полости рта у врача выявит нарушение прилегания пломбы и позволит провести коррекцию или замену пломбы без потери тканей зуба. Помните об этом.

Вот таким коварным может быть кариес.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,Более 13 лет практики.Более 6500 тысяч ответов на вопросы пациентов.Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.