Есть ли киста или нет

Вопрос:

Здравствуйте.
Около года у меня болит верхняя правая шестерка. Три недели назад рядом заболела пятерка. В поликлинике сказали, что нужно удалять два зуба, но удаление сложное, так как корни уходят в гайморовую пазуху. В другой поликлинике мне открыли пятерку, неделю я ходила с открытым зубом. полоскала прополисом, а потом врач мне снова запломбировал зуб. Сейчас ничего не болит. Певроначально мне поставили диагноз — киста 5 и 6 зубов. Не могли бы посмотреть мой снимок и сказать есть ли киста или нет.

Консультация:

Добрый день.
Снимок очень плохого качества, но попробую сказать, что на нем видно.
Делали его, когда лечили 5 зуб. Действительно, у 5 зуба есть гранулема ( это пока не киста, так как меньше по размерам, но то же воспаление).
Что касается 6 зуба — его там в принципе не видно, потому не могу ничего сказать. Гайморова пазуха видна хорошо, ее нижняя стенка действительно проходит по верхушкам корней, это может вызвать хр. гайморит, если в зубах есть проблемы.
Для более детального рассмотрения — сделайте обычный снимок, не визиограф, а обычный рентген, с прицелом на 5 зуб. Так будет видно и 6, и воспаление на рентгене видно лучше, это я по опыту говорю. Кисты на визиографе вообще очень часто пропускают из-за смазанности изображения.

Пациент:

Добрый день.. Я сделала снимок после перелечивания пятого зуба. Снимок, который был сделан перед лечением не получается сфотографировать. Посмотрите пожалуйста, который я посылаю, можно ли по нему что-нибудь определить.

Добрый вечер.
Этот снимок действительно более информативен.
Я его немного обработала, и теперь даже не будучи стоматологом вы сами увидите неполадки.

И так 5 зуб:
Красными стрелками указаны контуры кисты. Да, полость в кости есть.
То, что кисту видно даже после лечения, не стоит удивляться. Дело в том, что костная ткань рентгенологически восстановится, только через год. Сейчас мы оцениваем то, что есть.

Канал запломбирован очень неплохо, жаль только не понять, один он там или их два, и оба ли они запломбированы. Это все из-за проекции, но не страшно. Думаю врач, когда пломбировал, говорил сколько в зубе каналов было.
Если два и оба запломбированы, то теперь нам остается толькождатья. Если зуб больше не будет болеть, значит все отлично. И для успокоения, нужно будет сделать контрольный снимок через год. Для того, чтобы посмотреть на состояние костной ткани в этой кисте. При хорошем исходе, через год на снимке мы не найдем кисту.

Теперь зуб 6 :
Так же видно разрежение костной ткани, синими стрелками я показала по контуру. Тут процесс идет немного иначе, но в принципе по сути тот же самый.
Лечить нужно и обязательно, иначе этот воспалительный очаг с каждым годом будет увеличиваться. И шанс потерять зуб будет все больше. Перелечивать придется 3 или 4 канала ( у кого как),и это действительно нужно.
Пока вы лечите зуб вне обострения, все проходит быстрее и более гладко, чем начинать зуб в тот момент. когда он наболит.

Пациент:

Спасибо.. Я обязательно займусь лечением 6-го зуба. Но только врач, который лечил мне 5-й зуб, сказал, что 6-й зуб возможно будет сложно перелечивать, так как не известно каким материалом он был сделан первый раз. Кроме того у него нет одной стенки. Не знаю возьмется ли врач за его лечение. А в 5-м зубе врач сказал мне, что залечил три канала. Еще раз спасибо. По мере возникновения вопросов можно я буду обращаться к вам за консультацией, так как Вы очень доступно объясняете проблему.

Доктор:

Пытаться лечить нужно в любом случае. Получится, или нет это во многом зависит от упорства доктора и вашего желания. А то что зуб сильно разрушен, еще не приговор, его всегда можно восстановить коронкой. Это надежно и долговечно. но только при условии, что каналы будут качественно пролечены. Удачного вам лечения.
И не забудьте сделать снимочек 5 зуба через год, на всякий случай. Удачного вам лечения!

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.