Киста в пазухе. Одонтогенной или риногенной природы?

alt
Вопрос:
Кисты в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах встречаются не так уж редко. К сожалению, не всегда они во время диагностируются, и не всегда устанавливается причины их появления. С появлением КлкТ сделать это стало значительно проще.
Консультация:

Рассмотрим клинический случай на КТ.

Пациент обратился к нам на форум с вопросам, есть ли что-то в пазухе.
Посмотрим на срезы.
 
Киста большая, занимает 2/3 просвета пазухи, воздушность сильно нарушена.
С другой стороны так же виден рост слизистой оболочки в виде кисты, но намного меньше в диаметре.
 
 Большая кистав пазухе
 Киста большая, занимает 2/3 просвета пазухи
 виден рост слизистой оболочки в виде кисты
 Киста в верхнечелюстных(гайморовых) пазухах
 Киста в гайморовой пазухе
 Киста в верхнечелюстной пазухе
 Киста верхнечелюстной пазухи
 Болит зуб из-за кисты
 Не одонтогенная киста
 Пазуха с кистой
Наша главная задача исключить или подтвердить  причину в зубах.
 
Для этого подробно рассмотрим причинную пазуху и зубы, корни которых к ней прилегают:
На всех срезах видно, что зубы 6 и 7 интактные, эндодонтического лечения не было.
Зуб 5 ранее эндодонтически пролечен, но хронического воспаления на корне зуба нет.
 Причина появления кисты не связана с зубами
 Для удаления кисты нужен ЛОР-врач
 ЛОР может убрать кисту
 Причина появления кисты не связаны с зубами
 Киста в пазухе
Вот так выглядит пазуха с другой стороны.
 Большая киста в гайморовой пазухе
 Гайморова пазуха с кистой
 Болит зуб от кисты

Вывод: 

Предварительное заключение киста не одонтогенная, т.е причина ее появления не связана с зубами. НО я бы советовала провести ЭОД зубов  17,16, 15 и 25,26,27. Если данные подтвердят, что зубы живые и не требуют лечения, то 100% можно будет сказать,  что причина не в них.
Для удаления такой кисты нужен Лор врач, который эндоскопически может убрать в пазухе все разрастания.
При не одонтогенной причине этого будет достаточно. 
 
 
Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед) 
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 13 лет практики.
Более 6500 тысяч ответов на вопросы пациентов.

Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.