Что делать, когда у зуба продольный перелом?

Пациентка обратилась на очную консультацию с просьбой поставить диагноз и помочь с зубом.

Год назад на этот зуб в другой клинике была поставлена пломба. Зуб беспокоил какое-то время, потом перестал, но на десне появился свищевой ход, из которого периодически выходил гной. Обратившись к тому доктору, который ставил пломбу, пациентка получила назначение: полоскать и все.
Почти год зуб пребывал в таком состоянии, беспокоя то меньше, то больше.
Месяц назад при жевании появилось ощущение, что качается стенка зуба. Боль в десне усилилась, десна стала ярко-красной, из свища снова пошел гной. Пациентка решила, что это не норма и пришла на консультацию.

Сделав КлКТ этой области, мы быстро смогли поставить диагноз: Продольный перелом корня зуба.

Уже год назад этот зуб нужно было лечить эндодонтически. Все это время в зубе было хроническое воспаление, которое разрушило кость вокруг корня зуба. Именно из-за того, что его не лечили.

Продольный перелом зуба

Хроническое воспаление при продольном переломе корня зуба

хроническое воспаление разрушило кость вокруг корня зуба

Кость вокруг зуба разрушена

зуб нужно было лечить эндодонтически

В другой проекции хорошо видна линия перелома.

Только на КТ мы можем увидеть зуб во всех проекциях, что дает намного больше информации в отличии от обычного рентгеновского снимка.

 пример продольного перелома корня зуба

Продольный перелом зуба в другой проекции

разлом в зубе

линия перелома зуба на КТ

на КТ виден зуб с переломом

Перелом корня зуба на снимке

Перелом зуба продольный до самой верхушки корня

К сожалению, сохранить такой зуб уже никак не получится. Его нужно удалять как можно скорее, и по возможности делать костную пластику.

Что мы и сделали.

Перед вами фото зуба, который мне пришлось удалить.
Как видите - перелом продольный до самой верхушки корня.
 
удалённый зуб с продольным переломом

зуб раскололся вдоль
 
Делаем вывод из этого клинического примера:

Нельзя ходить так долго без лечения, если зуб беспокоит. Нужно обязательно искать причину и ее устранять, если у вас на десне есть свищевой ход. Любой свищ - это отток гноя, и это хроническое воспаление. Ему не место во рту, и нужно убирать причину этого воспаления, пока не поздно.
 

 
Клинический случай из личной практики. 
Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 13 лет практики.
Более 6500 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.