Вылечить кисту терапевтическим методом

В клинику обратился пациента с жалобами на боль в зубе.
Жалобы: на припухлость на нижней челюсти слева, постоянные ноющие боли и боль при жевании твердой пищи.

Осмотр: наличие глубокой кариозной полости в зубе 37, ранее не был лечен. По переходной складке в проекции зуба выбухание, резко болезненное при пальпации. Перкуссия зуба 37 слабо болезненна. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы слева. 

Диагностическая рентгенограмма:
зуб 37 – в проекции верхушек корней определяется очаг деструкции костной ткани с четкими контурами. 

Киста зуба 37
-
Киста зуба, диагностическая рентгенограмма



Диагноз: Обострение хронического гранулематозного периодонтита зуба 37. 

Лечение:
1-ое посещение: корневые каналы пройдены до верхушек ,медикаментозно и механически обработаны. Зуб оставлен открытым на сутки, т.к. получено большое количество гнойного экссудата и назначено полоскание.
2-ое посещение: жалоб нет. Улучшение состояния пациента. Пальпация переходной складки слабо болезненна.
Корневые каналы медикаментозно обработаны ( гипохлоритом натрия ) и запломбированы пастой для временного пломбирования каналов (Метапаста). Зуб закрыт временной пломбой.
3-е,4-е,5-е посещения: Жалобы на слабую болезненность при надкусывании на зуб 37 в первые два дня после внесения новой порции пасты.
Медикаментозная обработка каналов и замена пасты для временного пломбирования. 

Лечебная паста в каналах зуба



5-ое посещение: каналы медикаментозно обработаны и запломбированы постоянной пастой с гуттаперчевыми штифтами. Зуб восстановлен пломбой со штифтом.
Рентген: зуб 37 каналы запломбированы до верхушек, очаг деструкции костной ткани округлой формы.
Контроль рентгенограммы через 1-1,5. 

Пломбировка корневых каналов методом холодной латеральной конденсации



Рентген через 3 года с момента лечения: зуб 37 – полное восстановление костной ткани

Полное восстановление костной ткани в очаге

 

   И кто после этого скажет, что лечение кисты невозможно? Возможно, если и врач и пациент прилагают усилия.

           Работу выполнила врач Бронникова Надежда Александровна