Хроническое воспаление. Есть ли фрагмент инструмента в канале или нет.

Пациент обратился на консультацию.
У него на руках была распечатка снимка нижнего 6го зуба. И вопрос: можно ли спасти зуб?
Клинически зуб давно беспокоит( несколько лет), чаще зимой появлялся свищевой ход, через который выходил гной. Пациент обратился в клинику, где ему сделали снимок и сказали, что зуб вылечить нельзя, так как каналы пролечены плохо, и в одном из них есть фрагмент инструмента.
 
Вот этот снимок:
 
 фрагмент инструмента в канале
 
Я как ни старалась, не смогла рассмотреть и со 100% уверенностью сказать, что инструмент там есть. К сожалению, обычный рентгеновский снимок не дает такой возможности, особенно такого качества.
Этому примеру больше 10 лет, КТ на тот момент сделать было очень проблематично, даже в Москве.
 
Мы решили попробовать сохранить зуб.
Самым важным для нас было пройти все корневые каналы, и убедиться в том, есть ли фрагмент инструмента в одном из них или нет.
Как только убрали пломбировочный материал, прошли все каналы до верхушек, качественно их обработали( механически и медикаментозно) мы не поленились сделать рентген.
Оказалось, что никаких фрагментов там нет и не было.
 
убрали пломбировочный материал
 
Нам оставалось поставить временную лечебную пасту в каналы и ждать, наблюдая за зубом. Так как очаг деструкции большой, пасту мы меняли несколько раз. 
Сделали повторный рентгеновский снимок уже с пастой.
Убедились, что идет успешное восстановление костной ткани. Зуб перестал беспокоить совсем, и пациент с радостью начал на нем жевать.
 
идёт успешное восстановление костной ткани
 
Далее мы запломбировали корневые каналы, и пациент наблюдал за зубов в течении нескольких месяцев. 
 
А вот рентгеновский снимок через 8 месяцев от начала  лечения( сделали специально, чтобы проверить качество проведенного нами лечения). На рентгене он еще с временной пломбой.
И только после него уже восстановили зуб постоянной реставрацией.
 
через 8 месяцев от начала лечения

Никаких жалоб, зуб чувствует себя прекрасно,  пациент счастлив, что его  не пришлось удалять, а мне приятно, что я не поленилась попробовать. 

Автор работы: Зайцева Олеся Викторовна