Лечение буллезной формы красного плоского лишая слизистой оболочки рта

Пациент Л., 27 лет, МКСБ Л‑2371, обратился с жалобами на боль и жжение в области языка, усиливающиеся при приеме пищи.

При объективном осмотре на правой боковой поверхности языка пузырь размером 20 × 12 мм в диаметре, на левой боковой поверхности языка пузырь размером 12 × 7 мм, пузыри с толстой покрышкой, симптом Никольского отрицательный. Вокруг пузырей папулы серо-белого цвета, которые сливаются и образуют ажурный рисунок (рис. 1 а, б).

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки рта, буллезная форма.

Красный плоский лишай буллезная форма

Красный плоский лишай буллёзная форма

Рисунок 1. Пациент Л., 27 лет, МКСБ П‑1534, диагноз «красный плоский лишай, буллезная форма», исходная клиническая картина: а — ​пузырь и папулы на правой боковой поверхности языка; б — ​пузырь и папулы на левой боковой поверхности языка

Было рекомендовано комплексное этиопатогенетическое лечение, которое проводилось совместно с врачом-терапевтом и включало назначение: внутримышечных инъекций солкосерила по 2 мл внутримышечно ежедневно, на курс 25 инъекций; внутримышечных инъекций мильгаммы по 2 мл внутримышечно два раза в неделю, на курс 10 инъекций; иммуномодулятора дерината (по 2–3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день, курс три недели).

Местное лечение включало аппликации геля Эмалан на проблемные участки слизистой оболочки рта и покрытие геля пластиной Фармадонт I три раза в день, курс лечения — ​четыре недели. Эмалан и пластина Фармадонт создают на поверхности эрозии газопроницаемую пленку, препятствующую развитию анаэробной флоры, обеспечивают противовоспалительный и эпителизирующий эффект [5, 6]. После эпителизации проведены профессиональная гигиена, обучение рациональной гигиене полости рта с подбором средств гигиены и санация полости рта.

После проведенного комплексного лечения исчезли жалобы, при осмотре наблюдалась эпителизация, буллезная форма КПЛ СОР переведена в типичную (рис. 2 а, б).

типичная форма КПЛ

 Буллезная форма красного плоского лишая переведена в типичную

Рисунок 2. Буллезная форма переведена в типичную: а — ​папулы на правой боковой поверхности языка; б — ​папулы на правой боковой поверхности языка.

Таким образом, применение препаратов на основе коллагена показало хороший клинический результат, что обусловливает их включение в схему местного лечения заболевания.

Использованы материалы сайта ikb-stom.ru