Что делать с жевательными зубами?

Вопрос:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ситуацией, сложившейся с жевательными зубами(6 справа снизу, 6 справа сверху, 6 и 7 слева снизу, и 6 слева сверху). Был у двух врачей. Один посоветовал верхние удалить(на 6 слева сверху разъединены корни) и восстановить пломбы на нижних зубах, а затем поставить на них коронки. Второй посоветовал тоже удалить 6 слева сверху, а насчет 6-го справа сверху уточнить у ортопеда(а вообще говорит, что дело с ним тоже скорее всего гиблое, т.к. ткани мягкие), на нижние также поставить коронки, но перед этим распломбировать и пролечить каналы. Зубы были запломбированы, кроме 7 слева снизу) лет 7 назад, 7 слева снизу полтора года назад. Подскажите, какой вариант выбрать?

Консультация:

Верхняя челюсть — 6 зуб слева — 26 — однозначно удаление. Так как корня уже разошлись по трифуркации. Это видно даже на снимке. На такой зуб пытаться что-то сделать глупо, ничего не получится, только потеряете время и деньги. Да и не думаю, что кто-то согласится.

Давайте по-порядку:

— 6 зуб справа — 16 — сложно сказать однозначно, не видя его в полости рта. Судя по тому, что одна из стенок еще есть, но остальные уже разрушились, тут если и поможет что-то то только вкладка и коронка. Поэтому окончательное решение должен принимать врач-ортопед.Если он скажет, что да протезировать можно, тогда нужно лечить каналы и потом протезировать. Если же ткани зуба на столько мягкие, что не смысла на них ставить что-то, тогда придется удалять.

Зуб 16 — Нужно мнение ортопеда

Зуб 26 — Удаление

Нижняя челюсть:

То, что их можно сохранить, по снимку очень вероятно. Поэтому нужно однозначно пытаться. Если пролечить каналы и потом покрыть зубы коронками, то они прослужат вам еще много лет.

Зубы 36 и 37 и 46 — Я бы посоветовала перелечить каналы. Я вам указала положение материала в каналах, и на сколько оно не доходит до верхушки корня зуба. Такие зубы опасно закрывать коронками, не перелечив. А если они заболят, а такое возможно. Поэтому я так же считаю, что попытаться нужно. Другое дело, что иногда ранее леченые каналы так и не удается пройти до верхушки из-за того, что например, их запломбировали цементом очень давно. Все зависит от материала. А какой у вас по снимку сказать невозможно, только попробовав.

Таким образом у нас получается, если мы сохраним все зубы, кроме одного 6 верхнего, на данный момент у вас будут удалены два зуба.
Как их протезировать, тоже нужно подумать. Если вы настроены на имплантацию, то не спешите до тех пор, пока не решится судьба нижних зубов и верхнего. Быть может врачи тоже скажут, что нет шансов. Тогда будете ставить имплантаты все сразу. Если же терапевт пройдет все каналы, и скажет что лечение идет успешно, будете планировать имплантацию.

Зубы 36 и 37

Зуб 46

Пациент:

Спасибо Леся! У меня еще один вопрос: если подождать(сильно подождать) с удалением 26, то к каким последствиям это может привести? Сейчас 26 совсем не беспокоит.

Доктор:

Не вижу смысла ждать с удалением только по одной причине — такой зуб в таком состоянии — это хронический очаг воспаления, который в любой момент может дать обострение и очень сильное. Происходит как правило такое, например, когда вы далеко от города, на рыбалке, намочили ноги, и на утро проснулись с флюсом. Не приятно, болит и испортите себе отдых. А это возможно, и предугадать такой процесс невозможно.

Риск, конечно, благородное дело, но поверьте не в таком случае. Я бы удалила, а потом подумаете, как протезировать. Но дело ваше, решайте сами.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.