Что делать с передним зубом — десна сильно ушла

Вопрос:

Доброго дня) подскажите плиз что делать: проблема с передним-верхним зубом-осмотрев меня врач пришел к выводу что наращивание костной ткани и последующая имплантация не совсем правильное решение, т.к. в моем случае скорее всего не приживется ни костнавя ткань ни имплантат (слишком сильно ушла костная ткань,я оч много курю) и вот сейчас стоит вопрос о б удалении переднего зуба и установки безметального моста…удалять мне зуб или возможно есть всетаки альтернативное решение (на этом зубе у меня уже десна оч сильно ушла и виден корень уже)

Консультация:

Перед тем, как удалять передний зуб. я бы советовала начать с консультации у хорошего пародонтолога. Послушать его мнение на то, что происходит с вашей костью, а еще лучше найти причину этого безобразия и попытаться остановить ее убыль. Именно с ним можно поговорить на счет переднего зуба.

Доктор:

Добрый вечер.
Понимаю. что сейчас для вас главная забота — это передний зуб. Но я как врач, посмотрев на снимок увидела много всего другого, на что хотела бы обратить ваше внимание.
Дело в том, что у вас идет убыль костной ткани не только в переднем отделе, но и у многих других зубов. Если сейчас ничего не предпринять, то в скором времени их вы потеряете тоже.
На снимке я показала — зеленым — норму, и красным — положение костной ткани на данный момент. Как вы сами можете увидеть, ситуация не простая и требует более внимательного рассмотрения. Не только передний зуб вызывает тревогу, но и как минимум еще 5-6 точно.

Дело в том, что мало просто удалить зуб. При вашей степени потери кости после того, как все заживет там будет такой костный дефект, что при протезировании эстетичного вида не получится ( придется делать либо очень длинный зуб в этом месте, либо искусственную десну. Поэтому важно
грамотно этот зуб удалить и провести все, что только возможно, чтобы попытаться восстановить костную ткань. Если этого не сделать, то потом вы не будете довольны результатами протезирования.
Быть может пародонтолог предложит свой вариант на счет переднего зуба, кто знает. Пока он на месте, и вы не успели его удалить, проконсультируйтесь. И желательно все же поду мать на счет остальных зубов, иначе в скором времени вы так и будете удалять по одному зубу по очереди.

Пациент:

Был у парадонтолога…назначили план лечения: удалили 2нижних зуба, один вверху,намечено еще как минимум 2 на удаление, а потом уже передний и имплантация…но передний оооочень сильно шатается и опасаюсь, что он может выпасть в самый не подходящий момент…поэтому я решил внепланово заняться передним…ужас какойто…
скажите плз, на перед ставить только мост или может есть альтернативные решения все-таки…и можно ли будет потом наверху поставить на остальные зубы виниры?

Доктор:

Я думаю, такие вещи вам нужно решать только с вашим врачом.
Дело в том, что мостовидный протез будет использоваться как шинирующий для ваших оставшихся зубов. Если у них есть подвижность, то вероятность потерять их так быстро по одному будет намного меньше. Очень часто при заболевания пародонта врачи отдают предпочтение таким шинирующим конструкциям именно поэтому.
Так что логику вашего врача я понимаю.
Так же как и то, что решили удалять совсем безнадежные зубы перед тем, как что-то протезировать. Естественно, это более правильный подход, чем что-то постоянно перекраивать и ждать, когда они сами выпадут.

Пациент:

Спасибо большое за ответ!

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог

(Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.