Есть ли фрагмент инструмента в канале или нет?

Пациент обратился на консультацию.
У него на руках была распечатка снимка нижнего 6го зуба.
И вопрос: можно ли спасти зуб?

Клинически зуб давно беспокоит( несколько лет).
Чаще зимой появлялся свищевой ход, через который выходил гной. Пациент обратился в клинику, где ему сделали снимок и сказали, что зуб вылечить нельзя. Так как каналы пролечены плохо, и в одном из них есть фрагмент инструмента.

Вот этот снимок:

Я как ни старалась, не смогла рассмотреть и со 100% уверенностью сказать, что инструмент там есть.
К сожалению, обычный рентгеновский снимок не дает такой возможности, особенно такого качества.

Этому примеру больше 10 лет, КТ на тот момент сделать было очень проблематично, даже в Москве.

Мы решили попробовать сохранить зуб.
Самым важным для нас было пройти все корневые каналы. А перед этим  убедиться в том, есть ли фрагмент инструмента в одном из них или нет.
Как только убрали пломбировочный материал из корневых каналов, то с легкостью прошли их до верхушек.
Качественно их обработали( механически и медикаментозно)

Рентгеновский снимок после обработки каналов.

Оказалось, что никаких фрагментов эндодонтических инструментов там нет и не было.

Нам оставалось поставить временную лечебную пасту в каналы и ждать, наблюдая за зубом. Так как очаг деструкции большой, пасту мы меняли несколько раз.

Сделали повторный рентгеновский снимок уже с пастой.

Убедились, что идет успешное восстановление костной ткани. Зуб перестал беспокоить совсем, и пациент с радостью начал на нем жевать.

Далее мы запломбировали корневые каналы, и пациент наблюдал за зубов в течении нескольких месяцев.

А вот рентгеновский снимок через 8 месяцев.

От начала  лечения( сделали специально, чтобы проверить качество проведенного нами лечения).
На рентгене зуб еще с временной пломбой.
И только после того, как мы убедились в успешном лечении,  восстановили зуб постоянной реставрацией. Далее планируется установка коронки.

Никаких жалоб, зуб чувствует себя прекрасно.  Пациент счастлив, что его  не пришлось удалять. А мне приятно, что не поленилась попробовать.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.