Съемные протезы. Преодоление предубеждений.

Несмотря на предубеждение большинства людей к съемным протезам, они остаются на сегодняшний день самым распространенным видом протезирования, имеют наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний. И, конечно, они доступны для большинства людей. Но почему-то еще очень жив стереотип: «это что — часто спрашивают — его на ночь в стаканчик с водой класть?» и «зубы на полку?» и так далее.

Действительно, требуется определенная смелость, чтобы осознать, что неизбежное нарушение нормального функционирования жизненно важных органов подстерегает каждого. И это не зависит от того, как вы воспринимаете случившуюся потерю основных жевательных зубов. Худший вариант — ничего не предпринимать, откладывая все же неизбежную необходимость прибегнуть к съемному протезированию. И согласитесь, что более неприлично выставлять себя в каком-то обществе больным и беззубым, нежели здоровым и зубастым и вести нормальную беседу, выражать свои чувства, откровенно и широко смеяться и, в конце концов, потреблять в пищу все, что вам заблагорассудится.

Пластиночные съемные протезы.

Современные пластиночные съемные протезы (кроме бюгельных, о них позже) в принципе не изменились за многие годы и внешне ничем не отличаются от вышеупомянутых стереотипных «бабушкиных». С той разницей, что сейчас на ночь класть их в стакан совершенно не обязательно. Просто появились более современные пластмассы, гарнитуры зубов, опорно-удерживающие литые кламмера, слепочные массы и т.д. и т.п. Базисная пластмасса теперь может быть не просто розовой, а даже с внесенными сосудиками-каппилярами. Искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и эстетическим видом. Всё это позволяет достичь максимально индивидуального эстетического эффекта и долговременной надежности конструкции протеза. 

Полный пластинчатый протез нередко является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы. Удерживается во рту эффектом присасывания (как два стекла, смоченные каплей воды) и анатомическими выступами челюстей. К сожалению, на нижней челюсти удержание очень плохое.

Особенно отметим разницу в полном съемном протезе верхней и нижней челюсти! Если на верхней челюсти у Вас нет ни одного зуба, то это вполне поправимая беда. Сверху очень большая площадь опоры, твердое неподвижное небо и хорошая клапанная зона. Если нет никаких отрицательных индивидуальных особенностей, то протез там присосется так, что не оторвешь! 

На нижней челюсти все наоборот. Площадь опоры очень маленькая, или ее нет совсем. Большое количество подвижных и упругих тяжей, уздечек и просто складок слизистой не дает протезу нормально присосаться. А весьма бойкий язык и щеки делают задачу вообще трудновыполнимой. Таким образом, на нижнюю беззубую челюсть пациент получает так называемый «плавающий» съемный протез, который и будет плавать, а не плотно сидеть на месте. В принципе, человек ко всему привыкает, но это удовольствие весьма ниже среднего и не нужно его приближать.

Сохраняйте на нижней челюсти каждый зуб до последней возможности! Если есть хоть малейшие сомнения, то они решаются в пользу зуба, а не удаления его! Пока у Вас есть хоть один-два зуба внизу, у Вас есть шанс пожевать что-нибудь с удовольствием. При этом мы не хотим пугать людей, которые все-таки дожили до лысой нижней челюсти. Просто к «плавающему» протезу Вы будете дольше привыкать.

Частичный пластинчатый протез используется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Изготавливается целиком из пластмассы, за исключением металлических кламмеров (крючков). Достаточно лёгок, относительно дёшев. Так как частичный протез занимает достаточно много места во рту и полностью опирается на десну — это уменьшает срок его службы. Но зато в случаях временного протезирования бывает просто незаменим. 

Частичные пластмассовые протезы также можно изготавливать и без удерживающих крючков, а крепить их посредством совершенно других визуально невидимых конструкций называемых аттачменами. Но при этом должна существовать определенная ситуация в полости рта или предприняты меры по закрытию опорных зубов постоянными коронками.

Замки (аттачмены) — это специальные крепежные конструкции. Состоят из двух совместно работающих элементов. Один элемент находится внутри искусственного зуба или базиса протеза. Второй же элемент изготавливается с коронкой или может быть зафиксирован в сохранившемся корне зуба. Аттачмены сильно удорожают съемный протез.

Таким образом, все улучшения и достижения в съемном протезировании относятся к технологиям и материалам. Но принцип действия и внешний вид пластиночных съемных протезов изменить пока все равно практически невозможно, да и не к чему.

               Бюгельные съемные протезы 

Бюгельные протезы коренным образом отличаются от съемных пластиночных. Собственно, роднит их только тот факт, что оба можно снять и надеть. Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть, пластмассового базиса у бюгельных протезов ажурное тонкое литье, а опорно-удерживающие кламмера бюгельных протезов могут насмерть зацепиться как за бюгельные коронки, так и просто за живые зубы. Бюгельные протезы лучше фиксируются, они долговечней, занимают меньше места во рту и, соответственно, удобнее пластиночных.

Для традиционных бюгельных протезов необходимо наличие нескольких устойчивых опорных зубов, иначе кламмерам не за что будет цепляться. Это и позволяет избавиться от массивного пластмассового базиса, который призван выполнять опорную и присасывающую функцию.

Технический прогресс довел бюгельные протезы до неузнаваемости.

С появлением точного литья фантазии стоматологов нет пределов.
Появились замковые крепления (аттачмены, о которых мы уже упоминали в разделе о пластинчатых протезах), которые позволяют не только очень сильно фиксировать протез, но и избавиться от ненавистных крючков, выдающих всем наблю-дательным людям владельца съемного протеза с головой. Количество модификаций выросло так, что даже специалисту трудно разобраться во всем. Так что не будем тратить на это время, а просто отметим, что бюгель на замковых креплениях — это красиво, удобно, но очень сложно, трудновыполнимо и, естественно, дорого!

         Малый косметический протез 

И еще одна разновидность съемных протезов — малый косметический протез. Так называемые «птички», «косметички», «жучки» или «бабочки» делают на один-три зуба, когда просто жалко обрабатывать совершенно

интактные (без единой пломбы) зубы по краям дефекта или по каким-либо причинам невозможно поставить мостовидный протез.

С такими мини-протезами ходят люди с 15-17 до 50-60 лет. Эти протезы имеют недостатки съемных конструкций, но к ним быстро привыкают, они стоят относительно дешево, а главное, позволяют совершенно не трогать ни одного зуба для протезирования. Просто снимается слепок и на следующий день надевается протез. Все!

Правда, их приходится часто переделывать из-за того, что они разнашиваются.

Условно-съемные протезы — те же косметические протезы, но в них опорные металлические лапки, обхватывающие здоровый зуб, просто приклеиваться к зубу или опускаться в предварительно подготовленные пазы для них и затем дополнительно фиксируются светоотверждаемыми композиционными материалами. Такие зубные протезы очень хорошо выручают при потере, к примеру шестых зубов, предотвращая возможное перемещение антагониста и крайних к дефекту зубов в образовавшийся просвет. Пациенту же такие протезы самостоятельно снимать не нужно и, видимо благодаря этому обстоятельству, такой вид протеза и называется условно-съемным.

                   Уход за съемными протезами
Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что современные съемные протезы совсем не обязательно снимать на ночь.
Но все существующие виды съемных протезов лежат на десневой поверхности челюсти, создавая плохо омываемые зоны, и поэтому их нужно снимать и периодически чистить.

Для облегчения привыкания к протезу, улучшения его фиксации (т.е. присасывания) и полноценной очистки протеза мы рекомендуем использовать специальные средства.

www.fenestra.kiev.ua