Кариес или периодонтит? Покажет КТ!

Вопрос:

Его уже почти пол года беспокоит верхний жевательный 6й зуб. Появляется периодическая боль при жевании, затем день два зуб не болит. Потом самопроизвольно возникает вновь, и снова проходит. На зубе стоит пломба, которую со слов пациента совсем недавно поставили. Нерв не удаляли, каналы не лечили.После постановки пломбы ситуация не изменилась.

Консультация:

Так как в полости рта у пациента много депульпированных зубов ( ранее леченых эндодонтически) многие из которых разрушаются, было принято решение сделать сразу КТ, чтобы детально изучить все зубы, включая и тот, который беспокоит на данный момент.

Результат КТ:

На Клкт мы рассмотрели зуб внимательно на предмет кариеса или периодонтита.
Оказывается, в периодонте этого зуба, который лечили, уже есть деструктивные изменения у верхушек всех корней. Далее показала стрелками. Это хронический периодонтит.

Соответственно, зуб давно пора лечить. Но не просто поставить пломбу, нужно качественно лечить корневые каналы в зубе. Только так боль пройдет и зуб удастся сохранить.
ЭОД ( электро одонто диагностика) показала цифры 120, что подтверждает наш диагноз и соответствует хроническому периодонтиту, а не кариесу.
Все данные подтверждают, что в зубе уже хронический апикальный периодонтит, и это  не кариес.

Рекомендация:

Пациенту рекомендовано эндодонтическое лечение 6го зуба.
И далее работать над санацией полости рта ( лечить остальные зубы, которые стремительно разрушаются, какие-то уже необходимо протезировать)

На сделующем срезе мы видим  и другие жевательные зубы. На них огромные кариозные полости. Поэтому первостепенно, конечно, лечить тот зуб, который беспокоит. А далее —  лечить все остальные зубы. Те, что с большими «дырками» уже нужно лечить эндодонтически, т.е пломбировать корневые каналы.

Что будет, если зуб не лечить?

Воспаление будет набирать обороты, может случиться обострение. А это припухлость и сильная боль.
Или все так же в хронической форме будет происходить разрушение костной ткани у верхушек корней. Что приведет к формированию кисты.
Чем раньше начинается лечение такого зуба, тем больше шансов его спасти.
Я бы не советовала медлить и ждать.

Консультация проводилась на форуме zub-zub.ru главным консультантом портала Зайцевой Олесей Викторовной.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.