Кариес: степени, показания, противопоказания, лечение и осложнения

Кариес – медленнотекущая, но очень проблемная патология. Она является результатом комплексного влияния неблагоприятных факторов – внешних и внутренних. Начинается как местное разрушение неорганической эмали с последующим вовлечением органических структур. Чтобы избежать осложнений, нужно сразу обращаться к врачам-стоматологам. Качественно вылечить кариес можно тут. «Открытая клиника» предотвратит дальнейшее разрушение тканей и не допустит возникновения воспалительного процесса. 

Какие бывают виды и степени кариеса?

 Его классификация определяется несколькими критериями, в числе которых глубина поражения, стадия, зона возникновения, длительность течения, форма и уровень разложения зуба. Так, исходя из глубины проникновения, кариес подразделяется на: 

• • незначительный, в виде потемнений эмали, когда на поверхности возникают черные или коричневые точки, их цвет со временем усиливается, но это не приводит к глубинным нарушениям;
• • поверхностный, при котором отмечаются дефекты и поражения из-за деминерализации эмали без перехода на дентин;
• • средний, серьезно затрагивающий дентинную область;
• • глубокий, с захватом всех структур зуба и риском воспаления пульпы.

В зависимости от локализации эта патология также бывает межзубной (апроксимальной, чаще на передних резцах), фиссурной (в естественных углублениях зуба), пришейной (в придесневой зоне). По остроте процесса имеет несколько форм, включая декомпенсированную, субкомпенсированную и компенсированную. По разновидности затронутых тканей существует кариес трех степеней: 

• • эмальный (находится на эмали);
• • дентинный (сосредоточен на дентине);
• • коренной (развивается вблизи корня).

Кроме того, идет разделение по типу возникновения патологии: 

• • первичный кариес появляется на ранее здоровом участке, не прошедшем лечение;
• • вторичный кариес возникает под зубной коронкой, протезом, виниром, пломбой.

По продолжительности течения он бывает стабилизированным, медленнотекущим или быстротекущим. В каждом случае используется индивидуальный подход к решению проблемы, основанный на разных методиках. Все зависит от степени поражения зуба. Кроме того, принимаются во внимание и другие факторы, способствовавшие развитию болезни. 

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

 Показанием к лечению считается появление: 

1. 1) характерных визуальных симптомов (точки на эмали, изменение их цвета, темная полоса на пришеечном фрагменте, скол, щель, дырка в зубе, черная линия по периметру пломбы);
2. 2) чрезмерно сильных тактильных ощущений (неприятные и дискомфортные симптомы или боль при приеме горячей, соленой, сладкой, кислой, холодной пищи)

Какие существуют противопоказания?

 Кариес категорически запрещено лечить при:

• • беременности (в первом и третьем триместрах);
• • обострении герпеса;
• • острых респираторных инфекциях;
• • тяжелой форме пародонтоза;
• • сильном кровотечении десен.
•  

Как развивается кариес?

 Медики различают несколько степеней, поэтому для каждого этапа выбирают наиболее подходящие способы лечения. Первоначальная форма – стадия пятна. Ей характерно появление белых, коричневых и матовых точек, которые обнаруживаются с помощью специального окрашивания. Они свидетельствуют о начале дегенеративного процесса, хотя протекают без острой боли и других симптомов. Далее поражение усугубляется и приобретает деструктивный характер, воздействуя на зубную эмаль. На этом этапе боль незначительная, кратковременная, но она уже есть и рискует превратиться в острую. В основном идет реакция на химические и температурные раздражители: холодные, горячие, кислые, соленые или сладкие продукты и напитки. На следующей стадии поражение выходит за пределы эмали и охватывает средние слои. Разрушается дентин. Болезненность тканей существенно усиливается. Затем появляется глубокая форма, провоцирующая сильные боли и жалобы на общее самочувствие. Возникает кариозная полость с размягченным дентином. Отмечаются признаки пульпита с мгновенной реакцией зуба на любые факторы. 

Как проводится лечение кариеса?

 Все зависит от тяжести, локализации, остроты и течения болезни: 

• • неосложненная форма лечится за одно посещение врача и занимает до 60 минут;
• • средней степени – от 60 минут до 120 минут, устраняется тоже за одно посещение;
• • глубокий кариес требует около 120 минут и двух посещений;
• • особо сложный – от трех и более посещений.

На начальном этапе поражения можно обойтись без бормашины, поэтому своевременное обращение к стоматологу крайне важно. В наше время кариес отлично лечится без боли и категорического вмешательства в структуру зуба. Процедура проводится на основании передовых технологий и инновационных методик. Так, при неосложненных формах используются: 

• • инфильтрация – химико-механическая микроинвазивная обработка кариозных пятен, после которой они исчезают;
• • микроабразивный метод – воздушная струя с абразивами удаляет с зуба пораженные ткани;
• • озоновая терапия – реминерализация и воздействие на болезнетворные бактерии без сверления и анестезии;
• • лазерная терапия – без нагревания тканей, подходит беременным женщинам и чувствительным к боли пациентам.
•  

Что будет, если не лечить кариес?

 К сожалению, многие обращаются за консультацией только в исключительных случаях, когда состояние становится нестерпимым, а боль – мучительной. Однако появление очагов лучше всего поддается лечению на начальных стадиях. Именно тогда процедуры проводятся эффективно, быстро, недорого. А вот отсутствие врачебной помощи наносит немало вреда здоровью человека. Главная угроза заключается в том, что без своевременного вмешательства стоматолога поражение перерастает в сложную форму:

• • пульпит;
• • периодонтит.

Затрагиваются все области, возникают вторичные заболевания, которые чреваты тяжелейшими состояниями общего характера. Например, если отказаться от лечения кариеса, то он может спровоцировать даже абсцесс или флегмону.