Есть Кт для Лор врача, можно ли поставить диагноз?

Есть Кт для Лор врача, достаточно ли его, чтобы поставить диагноз?

За консультацией обратился пациент.
Вот уже несколько лет он страдает от одностороннего верхнечелюстного синусита (гайморита). Лечение проводилось у отоларинголога, но безуспешно.
У него есть Кт сделанное для Лор врачей.
И вопрос: какой природы гайморит одонтогенной или неодонтогенной. И что делать дальше?

Перед вами несколько срезов с этого КТ.

На них хорошо видно, что процесс односторонний. Т.е воспаление идет в одной верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Тогда как вторая выглядит совершенно здоровой.

Как видите данная проекция исследования дает максимум информации для Лор врачей. И, к большому сожалению, минимум для стоматологов. НО это не означает, что по нему нельзя поставить диагноз.

Вот срез в другой проекции, который подтверждает, что воспаление имеет одонтогенную природу, т.е проблема в пазухе точно связана с зубами.
Виден корень зуба, в котором идет хроническое воспаление, расплавившее стенку пазухи, и от этого зуба поддерживается инфекция в пазухе над ним.

Вылечить такой процесс можно только убрав причину — а именно решив проблему с зубом. А вот лечение или удаление зуба — для этого нужно более детальное КТ по зубам.
И для принятия решения данного КТ, сделанного для Лор, маловато. Зубы по больше части засвечены, тогда как пазухи видны отлично. А нам нужно детально рассмотреть зубы верхней челюсти. Можно сделать КлкТ зубов именно с проблемной стороны.

Делаем вывод: в данном конкретном случае сначала нужно решать вопрос с зубом, и только потом привлекать Лор врачей.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.