Камень в слюнной железе

Часто на Клкт мы можем обнаружить неожиданные вещи, не связанные с зубами. И уже потом из разговора выясняем, что жалобы у пациента все же были, просто он не обращал на них никакого внимания. Так как они беспокоили недостаточно сильно.

Перед вами пример Слюнокаменной болезни. Сиалолитиаз.
Когда в протоке слюнной железы образуется камень, препятствующий выходу слюны.

В данном клиническом примере, камень обнаружился случайно, когда я смотрела Клкт на предмет проблемных зубов. Уже в разговоре с пациентом выяснилось, что уже несколько лет появляется распирающее ощущение под языком, больше во время еды. Потом оно проходит. Может быть ломота в этом месте еще пол часа после еды. Сухости в полости рта нет.
При пальпации можно прощупать плотное образование под языком, не спаянное с мягкими тканями.

Coronal срез:
Это камень в протоке железы.
Выглядит он на срезах плотной тенью, определенного диаметра. Заметно, что находится в мягких тканях и никак не связан с костными структурами и зубами.

Axial срез:

Sagittal срез.

Что делать?
Нужно убирать камень из протока, чтобы слюна могла беспрепятственно выходить в полость рта.

Кто и где это делает?
Специалисты ЧЛХ ( челюстно-лицевые хирурги), которые специализируются на заболеваниях слюнных желез.

Почему нет сухости в полости рта?

Потому что в данном конкретном случае камень всего один, и закупоривает он проход всего из одной слюнной железы. Но в нашем организме не одна слюнная железа, и они располагаются парами, справа и слева. Поэтому потеря слюны из одной железы не так существенна. Если бы камней было больше, и были затронуты и другие железы, то проблем было бы намного больше.

Можно ли ходить так и ничего не делать?

Я бы не советовала, так как чем больше камень в протоке, тем сложнее его оттуда извлечь. А камень будет постепенно увеличиваться. Если уже есть жалобы, но пока не было нагноения, лучше в плановом порядке убрать камень. При гнойном течении процесса делать это придется экстренно.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.