Продольный перелом зуба

Переломы корня зуба — одна из частых причин его удаления.
Рассмотрим пример продольного перелома.
Как он выглядит на КТ в различных проекциях.

Coronal срез:

В данном конкретном случае эта проекция плохо показывает перелом. Но все же он виден даже на этих срезах.

Намеренно показываю их первыми, чтобы было понятно — часто одного рентгеновского снимка в одной проекции недостаточно для правильной диагностики.

Axial срез:
На этой проекции корень зуба показан в поперечном срезе.
Отлично видна линия перелома. По обеим сторонам от стрелок заметны два фрагмента одного зуба.

Sagittal срез.
Для этого перелома данная проекция оказалась самой удачной: видна линия перелома, хорошо заметно смещение фрагментов корня. А так же мы видим разрушение костной ткани вокруг. Это происходит как правило из-за подвижности частей корня относительно друг друга.

Деструкция кости идет на всем протяжении корня от апекса до коронковой части. Если ничего не делать, то кость разрушится еще сильнее. И это выльется в лишние сложности при имплантации.

Можно ли такой зуб сохранить?

К сожалению, уже нет. При продольном переломе корня зуб нужно удалять.
Никакие попытки его склеить тут не работают.

Сложно ли удалять зуб с переломом корня?
Всегда все зависит от конкретного зуба.

Виден ли такой перелом на обычном рентгеновском снимке?

Именно этот перелом был бы виден. Только потому, что линия перелома идет таким образом, что ее поймал бы снимок, который как раз и делается в той же плоскости. К тому же заметно смещение фрагментов корня, а это так же уже было бы видно и на обычном снимке. Но во многих случаях при переломах корней линию перелома позволяет увидеть только КТ.

Внутри ротовой рентгеновский снимок не дает три проекции, не дает возможности так детализировать зуб. Да и переломы бывают без смещения, когда линию перелома найти сложно даже на КТ.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся

Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.