Незакрытая перфорация дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи после удаления верхнего 6 зуба.

Вопрос:

У пациента 2 месяца назад было удаление зуба 6. Лунка зажила, но осталась боль. Болит место удаления, тянет, ощущается тяжесть, часто головные боли.

Консультация:

Моя ежедневная работа включает в себя не только лечение пациентов, но и консультирование. Благодаря форуму на zub-zub.ru ко мне приезжают много пациентов, как правило, с непростыми ситуациями.
Вот один из таких примеров.

С чем пришёл пациент

У пациента 2 месяца назад было удаление зуба 6. Лунка зажила, но осталась боль. Болит место удаления, тянет, ощущается тяжесть, часто головные боли.С его слов он уже побывал у двух стоматологов ( у своего, который удалял зуб) и в другой клинике , у Лора и невролога, и пока никто не мог определить причину боли. Все разводят руками и отправляют по кругу друг к другу.

Осмотр

При осмотре сразу появилось подозрение, и я отправила пациента на КТ.На данный момент времени это самый точный и информативный метод исследования в челюстно-лицевой области из нам доступных.

Результаты КТ и диагноз

Объективно сразу мы получили подтверждение.Хорошо видно на нескольких срезах КТ, что нижняя стенка пазухи перфорирована, там сформировался свищевой ход, который дает сообщениеполости рта с верхнечелюстной ( гайморовой) пазухой, тем самым ее инфицируя.На первом срезе для сравнения показано, как должна выглядеть нижняя стенка пазухи. На последующих хорошо видно нарушение целостности костной стенки.

Лечение

Я не оперирую такие ситуации амбулаторно, и моя задача заключается в том, чтобы правильно диагностировать и направить пациента к грамотному специалисту.Что и было сделано.В челюстно-лицевом госпитале проводилось закрытие перфорации с одномоментной ревизией пазухи.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 14 лет практики.
Более 6800 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.