Стоит ли ставить брекеты в 31?

Вопрос:

Добрый день.
Мне 31 год.
У меня такая дилема: в верхнем ряду зубов слева и справа отсутствуют 2 зуба (пятерки), но если с одной стороны стоит мост, то с другой стороны дыра и семерка начинает уже заваливаться в сторону дыры.
Снизу есть четверки, в которых удалены нервы и большую часть зуба занимают пломбы.
Плюс, зубы и сверху и снизу искривлены.

При первом осмотре врач предложил:
1. На все мертвые зубы с большой площадью пломб поставить коронки+заменить старый мост+имплант на место одной дыры сверху. И еще удалить 2 живые восьмерки снизу.
2. См. п.1, но вместо импланта поставить второй мост сверху.
3. Поставить брекеты, чтобы сверху дальние зубы сдвинулись на место верхних четверок. Плюс удалить те же нижние восьмерки, чтобы нижний ряд тоже брекетами выровнять.

Я сам больше к третьему варианту склоняюсь, но у меня возникла идея: можно ли не удаляя нижние восьмерки, удалить четверки (которые и мертвые, и пломбы там больше, чем зуба) и брекетами подвинуть дальние зубы тоже вперед?

При этом и передние нижние зубы тоже могут стать ровнее.

Консультация:

Добрый вечер.
Прочитав ваше описание, я лично тоже склоняюсь к варианту удаления 4 зубов.

Я так же против удаления здоровых зубов, если есть мертвые и разрушенные зубы.

В любом случае решать это может только врач — ортодонт , сделав все необходимые рассчеты и обследования.
На вашем месте, прежде чем начинать что-то удалять — нужно проконсультироваться у хорошего ортодонта, выбрать метод лечения, решить что именно вам удалять и только потом начинать что-то делать.
Лично на моей практике, мы с ортодонтом удаляли 6 зуб моей пациентке( сильно разрушенный и с кистой), тем самым освободили место и не трогали живые и здоровые зубы.

Так что консультируйтесь, вы же ничего не теряете.

Пациент:

Спасибо за ответ. Хочу проконсультироваться у двух разных специалистов, чтобы иметь понимание, как поступить лучше.

Пациент:

Добрый день. Уже полгода прошло, а я все без брекетов.
Снова обратился к ортодонту.
И вот какой возник вопрос: восмерки, если есть место, вообще подвергаются передвижению?

Почему спрашиваю: с одной стороны пролечить восьмерки сверху не берется терапевт, якобы места нет, и терапевт говорит, что нужно удалять. Но по мне — удалять живые зубы — только через мой труп.

Вот и возникла идея: сначала брекетами 6-е, 7-е и 8-е зубы передвинуть вперед на место отсутствующих 5-ых, а потом уже их и пролечить.

Доктор:

Все зависит от того, в каком состоянии эти самые 8-ки.
И что по этому поводу говорит ортодонт.
Сейчас поясню.

Если вы еще не были у ортодонта, то какой смысл начинать их лечить. Вполне возможно он скажет их удалять по причине нехватки места. Да, не смотря на то, что уже нет некоторых зубов, может так получиться, что эти зубы мудрости помешают лечению. ТОгда с ними лучше расстаться, и не думтаь об этом. Зачем тратить деньги на лечение тех зубов, которые потом придется удалить.
С другой стороны, если в 8 зубах уже большие полости, то ортодонт может отказаться ставить брекеты, пока вы не пролечите кариес. Иначе вы рискуете получить сильнейшую зубную боль в 8 зубе, уже с брекетами. И поверьте моему опыту, лечение зуба под брекетами и дугой — дело ужасно неблагодарное. Измучается доктор, но качественно так и не сделает.
Потому подумайте, стоит ли вам так настаивать.
Покажитесь ортодонту, и сразу станет ясно, что делать дальше.

Но по мне — удалять живые зубы — только через мой труп.

К сожалению по ортодонтическим причинам нам часто приходится удалять какие-либо зубы, причем здоровые, даже без кариеса. Но выбора нет, либо с брекетами и удалением, либо с зубами, но кривыми и без брекет лечения. Компромисов тут нет. Деньги не маленькие за ортодонтическое лечение, и вы от него ждете красивой улыбки. Потому ставить условия ортодонту бесполезно, он знает как лучше, и не станет делать заведомо неправильно, даже если вам это и не понравится.

Так что решайте сами. Но я бы начала с ортодонта.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.