Лечение буллезной формы красного плоского лишая

Пациент Л., 27 лет, МКСБ Л‑2371, обратился с жалобами на боль и жжение в области языка, усиливающиеся при приеме пищи.

При объективном осмотре на правой боковой поверхности языка пузырь размером 20 × 12 мм в диаметре. На левой боковой поверхности языка пузырь размером 12 × 7 мм. Пузыри с толстой покрышкой, симптом Никольского отрицательный. Вокруг пузырей папулы серо-белого цвета, которые сливаются и образуют ажурный рисунок (рис. 1 а, б)

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки рта, буллезная форма.

Рисунок 1. Пациент Л., 27 лет, МКСБ П‑1534.
Диагноз «красный плоский лишай, буллезная форма».
Исходная клиническая картина:
а — ​пузырь и папулы на правой боковой поверхности языка.
б — ​пузырь и папулы на левой боковой поверхности языка.

Было рекомендовано комплексное этиопатогенетическое лечение, которое проводилось совместно с врачом-терапевтом.

Включало назначение: внутримышечных инъекций солкосерила по 2 мл внутримышечно ежедневно. На курс 25 инъекций.
Внутримышечных инъекций мильгаммы по 2 мл внутримышечно два раза в неделю. На курс 10 инъекций. Иммуномодулятора дерината (по 2–3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день, курс три недели).

Местное лечение включало аппликации геля Эмалан на проблемные участки слизистой оболочки рта. Покрытие геля пластиной Фармадонт I три раза в день.
Курс лечения — ​четыре недели.
Эмалан и пластина Фармадонт создают на поверхности эрозии газопроницаемую пленку.  Препятствующую развитию анаэробной флоры.И обеспечивают противовоспалительный и эпителизирующий эффект [5, 6].

После эпителизации проведены профессиональная гигиена. Обучение рациональной гигиене полости рта с подбором средств гигиены и санация полости рта.
После проведенного комплексного лечения исчезли жалобы. При осмотре наблюдалась эпителизация. Буллезная форма КПЛ СОР переведена в типичную (рис. 2 а, б).

Рисунок 2. Буллезная форма переведена в типичную:
а — ​папулы на правой боковой поверхности языка.
б — ​папулы на правой боковой поверхности языка.

Таким образом, применение препаратов на основе коллагена показало хороший клинический результат. Что обусловливает их включение в схему местного лечения заболевания.

Использованы материалы сайта ikb-stom.ru