Глубокий кариес или хронический пульпит

С подобной проблемой врач сталкивается на приеме ежедневно.
Кариес или уже хронический пульпит.

Пациент приходит с жалобами на «дырку» в зубе.
У него ничего не болит, не беспокоит, вот только еда попадает в зуб, что не удобно.
Правда, знакомая ситуация.

Вот исходная ситуация, требующая лечения.

Врач делает анестезию, начинает обрабатывать кариозную полость, и что обнаруживает?
Ткани зуба мягкие на столько, что уходят намного глубже, чем бы хотелось врачу.

Не нужно быть врачом, чтобы увидеть на этих фото мягкую поврежденную кариесом ткань внутри зуба.
Для того, чтобы убедиться — врач проводит проверку кариесдетектором. Яркое окрашивание тканей зуба подтверждает, что они все еще мягкие, а значит содержат бактерии.
Когда кариес убран до здоровых тканей — то прокрашивания не будет.

И дальше лечение идет уже не кариеса, а хронического пульпита. Нерв удален, каналы обработаны и запломбированы гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации.Ставить пломбу на кариес не имеет смысла, так как зуб точно будет болеть.
Поэтому врач убирает все мягкие ткани и получается, что доходит до нерва.
Не потому что ему так хотелось, а потому, что кариес уходит настолько глубоко, что в нерве уже точно есть бактерии и  хроническое воспаление.

Вот так и получается — пациент думает — уберем кариес и поставим пломбу. Врач тоже на это надеется, но дело доходит до каналов.
Для того, чтобы избежать подобных ситуаций — лечите кариес сразу, как только он начал развиваться в зубе.

 Кариес — это не «дырка» в зубе, как принято думать.
При большой полости, как в представленном случае, в 90% случаев в зубе уже пульпит. И требуется эндодонтическое лечение каналов. А чтобы во время обнаруживать кариес, хоть иногда заглядывайте к своему врачу на осмотр.
Тогда и лечение будет проще и стоимость ниже.

Здоровья вашим зубкам!!

Статья написана по фотоматериалам сайта Стоматологической Клиники Альтернатива.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.