47 зуб-кариес и кривой зуб мудрости

Вопрос:

Здравствуйте, решил узнать как можно больше мнений о моей ситуации. Пока были в отпуске решил полечить зубки, хотя они меня не беспокоили вообще. Начали его(47) лечить, но долечить не смогли т.к верхушка у одного канала была воспалена(вроде так сказали), по этому туда положили лекарство и т.к отпуск заканчивался пришлось ехать с не долеченным зубом домой.

осле 2х дней с момента пломбировки зуб начал болеть, по болит чуток и пройдет и так довольно часто, и по сей день. Т.к там болеть в принципе нечему я начал думать что это зуб мудрости давит на соседний(47), но опять же странно боль ведь не постоянная и раньше меня боль не беспокоила. Сходил к хирургу по поводу зуба мудрости, но он сказал что его не стоит трогать потому что придется курочить пол челюсти и тем более раньше он меня не беспокоил. Лечился как мне показалось довольно у опытного стоматолога, впечатление о нем только лучшие(залечила мне 4,5 зуба).

Акцентирую внимание на самом зубе: В зубе 1 канал не закрыт, 1 закрыт, 1 с лекарством (: Когда ходил к нашим стоматологам они сказали что закрытый канал до конца не закрыт, и лекарство только до пол канала доходит(я думаю оно уже впиталось?) хотя в той клинике где начал лечить на рентген ходил раза 4 с этим зубом и стоматолог постоянно собирал «консилиум». Ну и вот зуб болит если по нему постучать, надавить и т.п, может сам заболеть и пройти(быстро проходит, минут 3-5).

Ну собственно хочу узнать ваше мнение: Почему болит зуб? Нет ли кисты? Что делать с зубом мудрости? Нормально ли заделан 1 канал? Каковы мои дальнейшие действия?

p.s Стоматолог сказал что с этим лекарством люди и по пол года ходят. Но меня звала к себе через 3 дня, но отпуск кончился.
Фото того что делал врач и рентген прилагается:
Рентген делал в бесплатной стоматологии по этому кач-во не очень. В платных на руки не дают, а сфоткать не догадался(

Консультация:

Добрый вечер.
Начну с того, что я в некотором недоумении, сейчас объясню почему.
Судя по описанию, которое я прочла — зуб 47 лечился с диагнозом пульпит. А это значит, что в зубе не может быть кисты или какого-то процесса на корне, пока нерв еще живой. Судя по диагнозу, в момент лечения он был еще живой.
Теперь по снимку: каналы запломбированы некачественно. Да. два из них с лекарством — понятно. что оно не должно доходить до верхушки корня. НО в описании написано. что один канал запломбирован уже постоянно. но почему-то на снимке этого нет. Значит этот канал так же запломбирован лишь на половину. Я показала уровень лекарство, и пломбировки.

Именно поэтому вам нужно поспешить к врачу и продолжить лечить зуб. Была ли необходимость ставить Метапекс ( паста для временного пломбирования каналов) мы с вами уже не узнаем ( это известно только вашему врачу, который лечил), а вот то, что лечение не идет — уже заметно — зуб беспокоит. Поэтому нужно идти к хорошему врачу. который пройдет все три канала до верхушки. поставит лекарство во все три канала, так как теперь без лекарства мы не обойдемся никак, и только после того. как зуб перестанет давать о себе знать его можно будет пломбировать и ставить пломбу.

Делаем вывод: ничего страшного с вашим зубом не происходит, это обычный периодонтит, который нужно лечить.

Что же касается 8 зуба: его положение таково, что он уже не прорежется в полости рта, и не будет полноценно жевать. Поэтому с теоретической точки зрени, он вам, действительно не нужен.
Но стоит ли его удалять?

Сейчас я бы точно не советовала, так как на фоне больного 7 зуба, еще и боль после удаления, это лишнее. Удалять я бы стала только в одном случае ( и то только после того, как пролечат 7) -если 8 зуб виден хотя бы одним бугром во рту. Если его видно, то под десной он будет рушиться кариозным процессом, и потом будет намного сложнее его удалять, когда он будет рассыпаться.
Если он покрыт десной, и его вообще не видно- не трогайте вы его, пусть себе сидит в кости.

Пациент:

Спасибо, хоть успокоили!
Зуб мудрости не видно, он полностью под десной. Значит трогать пока его не буду.

Когда лечили 47 думали что там ничего страшного нет, т.к была небольшая дырочка, но когда начали сверлить обнаружили что зуб внутри сгнил, кариес убрали положили мышьяк, я с ним ходил 2 дня и потом сам убрал как и требовалось. Когда пришел долечивать оказалось что зуб с кривыми каналами(наследственное). 2 канала уходят вниз и с ними проблем не было, когда их чистили было не больно, да и вообще не как себя не показывали, а вот 3 канал уходил куда то в бок и его никак не могли найти(ну т.е на рентгене видно, а иголкой не нащупывается) и вот он то и был проблемным, уходит он в сторону зуба мудрости прямо горизонтально, по ощущениям конечно, а под анестезией они не очень точные). Ну и вот как сказала стоматолог лекарство положено только в 1 канал тот который горизонтально, 1 канал тот что ближе к губам запломбирован, а 2, тот что ближе к языку открытый.

Вот еще подскажите как долго придется лечить этот зуб? И если можно опишите ход лечения, что бы хоть приготовиться, анестезия как то мне не помогает, если канал болит, то боль ужасная, аж слезы текут.

Доктор:

Анестезия вам тут уже не нужна. Нерва в зубе давно нет, а боль от воспаления в кости, так как не пройденные каналы содержат инфекцию.
Понимаю, что снимок не может дать полное представление: но вот что я вижу, как врач. Проблема вовсе не в каналах, а в опыте врача и его желании лечить зуб. Канал, тот, что запломбирован — это сделано совсем плохо, тот, где лекарство толком не пройден и не расширен. Выглядит так, будто лечил вас студент, или врач районной поликлиники. ( простите за прямоту, но как есть)
Это значит, что лечить нужно начинать с нуля.

По снимку, каналы выглядят вполне обычными( нет каких-то невероятных искривлений).
Поэтому лечить его нужно по обычной схеме лечения периодонтита:
Сколько посещений и времени — это предсказать невозможно, так как все будет зависеть от того, как быстро врач пройдет все каналы. расширит их и почистит. Потом надо будет поставить лекарство — которое будет лечить инфекцию в кости у верхушки корня ( на сколько дней — это зависит от лекарства, которое выберет врач), а дальше пломбировка и постоянная пломба.
Все манипуляции будут проводиться без анестезии ( я повторяюсь, здесь в ней нет необходимости)
Если не лечить — то через пару лет точно будет киста.

Пациент:

Как же терпеть то такую боль да еще и без анестезии?
Тут еще один вопрос назрел, нужно ли какую то вещь обязательно сообщить врачу при лечении? Помимо того что написано в бумажке и того что я сам знаю.
Спасибо за консультацию!

Доктор:

Врачу говорите все, что считаете нужным, лишним не будет. Главное опишите, как себя вел зуб с момента лечения, все изменения, что вы замечали.

Что касается анестезии — если будет какая-то чувствительность — попросите, вам сделают. Просто мертвые зубы ( без нервов) обычно лечатся без нее, так как боли при обработке каналов не бывает. Если вы почувствуете даже намек, не надо ждать «искр из глаз» сразу говорите, что больно.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.