Восстановление разрушенного зуба 22

Пациент обратился в клинику.
Жалобы на нарушение эстетики в зоне улыбки, отсутствие коронковой части зуба 22. Зуб скололся до самой десны.

Из анамнеза выяснено: Зуб был ранее лечен с диагнозом пульпит в 2005г. Коронковая часть зуба была восстановлена композитным материалом с использованием внутриканального анкерного штифта. В 2007 произошло разрушение зуба до десны.

Объективно: Разрушение коронковой части зуба 100%. Скол на уровне десны, зубодесневое прикрепление не нарушено. При зондировании – в корневом канале анкерный штифт. Зуб 23 на медиальной контактной поверхности кариес.

На диагностической Рентгенограмме:

Корневой канал плотно и однородно обтурирован до анатомического отверстия. Выведен пломбировочный материал за верхушку корня. В периодонте, и воруг этого материала видимых патологических изменений нет. Анкерный штифт.

Диагноз: Зуб 22 — Состояние после депульпирования.

Так ситуация выглядит в полости рта.

План лечения:
1. Удаление анкерного штифта из канала.
Проверка плотности пломбирования корневого канала.
2. Изготовление штифтово-культевой вкладки.
3. Изготовление метало — керамической коронки.
4. Лечение кариеса на соседнем зубе.
5. Проведение профессиональной гигиены с подбором индивидуальных средств гигиены.

 Лечение.1. Изготовление штифтово-культевой вкладки.

2. Изготовление металло-керамических коронок на зубы 22 и 24.

Результаты протезирования.

Результатами пациент доволен. Восстановлена целостность зубного ряда, улыбка.

Предвосхищая вопросы по этому примеру, сразу скажу, что при обсуждении  мы рассматривали цельно керамические конструкции, циркониевые коронки. Их тогда еще не все лаборатории умели делать. Но для пациента фактор цены был очень важен. Мы выбрали максимально прочно и эстетично из его финансовых возможностей.

Важно помнить, что всегда есть несколько вариантов протезирования. И все это нужно обсуждать с вашим доктором.
Мы понимаем, что лучше пусть зуб служит с металлокерамикой, чем пациент потеряет этот зуб совсем из-за того, что не сможет позволить себе более дорогое протезирование.
К слову, с 2007 года зуб служит по сей день.

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед)
Зайцева Олеся Викторовна,
Более 15 лет практики.
Более 7000 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.