МРТ ВНЧС

Вопросы о стоматологии, которые не попадают в другие темы.

Модератор: Леся

DuMAH
Сообщений: 6
Зарегистрирован: Пт фев 10, 2017 12:27

МРТ ВНЧС

Сообщение DuMAH » Сб ноя 25, 2017 15:31

Всем добрый день!

Прошу дать оценку ВНЧС по МРТ.

DuMAH
Сообщений: 6
Зарегистрирован: Пт фев 10, 2017 12:27

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение DuMAH » Ср ноя 29, 2017 21:11

Дайте оценку моему ВНЧС https://ru.files.fm/u/8mvnn33f

Жду комментариев

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6203
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение Леся » Пт дек 01, 2017 12:55

Добрый день.
Прежде чем ответить на ваш вопрос, мне нужно понимать, куда и на что смотреть. Или вам надо анатомически описать все, что есть на снимке, это вы можете посмотреть в атласе по анатомии самостоятельно. Доктор этого делать не станет.
А вот увидеть изменения, сопоставить их с вашими жалобами - да, можем.
Поэтому описывайте подробно, в чем заключается проблема, почему вас отправили делать МРТ, как и когда все началось. Как давно вас беспокоит. Сколько вам лет?
Есть ли снимок зубов, он тоже важен, подгружайте, так как проблемы с суставами редко бывают на ровном месте, всегда есть причина ( травма, неправильный прикус, неверное протезирование, потеря многих зубов).
Как только будет ваше описание, разговор станет предметным.
Без ваших объяснений это будет примерно так " что вы видите доктор"? Вижу сустав, что дальше? Есть изменения свойственные времени( вашему возрасту), есть какие-то анатомические особенности, которые можно принять за патологию, каковой у вас нет.

DuMAH
Сообщений: 6
Зарегистрирован: Пт фев 10, 2017 12:27

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение DuMAH » Сб дек 02, 2017 18:31

Добрый день.

Март 2015 - замена пломбы в давно депульпированном 25 зубе.
Октябрь 2015 - лечение по поводу кариеса 15,16,47- глубокий кариес, 35 –средний кариес.
Декабрь 2015 – замена пломбы с перелечиванием канала на 21 зубе.
Январь 2016 – заболела десна между 24 и 25 зубом, подточили пломбы между зубами - боль прошла. Замена пломбы на 26 зубе, Д-з вторичный кариес.
Февраль 2016 – замена пломбы на 24 и 14 давно депульпированных зубах. Стало как то неудобно есть и появилось щелканье в суставе слева при жевании, до этого редко бывало при зевании например. Все врачи это проигнорировали.
Март 2016 - начал болеть 26 зуб, сначала реагировал на холод, в итоге в Апреле был депульпирован с удалением нервов из 3х каналов.
После этого одномоментно заболела группа зубов, в основном которые лечили, зубы как болели в покое, так и реагировали на раздражители. Были удалены нервы в 15, 16, 47 зубах, но боль не прошла. Подшлифовали 14,15,16 зубы. Челюсть по ощущениям немного съехала в сторону и начала глубоко закрываться, появилось неудобство при смыкании зубов.
Обратился на кафедру стоматологии, где предположили, что какая то невралгия, июнь-август 2016 года – лечение у невропатолога не помогло. Никакие препараты боль не снимали.
Боль, которая была в группе зубов к концу августа сконцентрировалась в области 25-26 зубов и отдавала в 21 зуб, в него как бы упиралсь нижние, было больно разговаривать, улыбаться, давящая сильная боль. на 25 было больно накусывать и болела десна, перелечили 25 зуб – не помогло.
Октябрь 2016 решили распломбировать 25 и 26 зуб, т.к. на КТ было воспаление под зубами.
Ноябрь 2016 - обратился к другим врачам, был найден 4 канал в 26 зубе, перелечили с постановкой несколько раз лечебных препаратов, в конце января запломбировали, боль не прошла.
В областной стоматологии в Апреле 2017 года удалили 26 зуб, боль не прошла.
Май 2017 - Обратился в ЧЛХ – хотели положить, но не могли определиться с диагнозом, был сделан диагностический укол анастетиком в место выхода 2 ветви тройничного нерва, но боль не прошла даже под анестезией полностью.
Сентябрь 2017 – удалили 24 зуб, боль не прошла.
На данный момент постоянная боль средней степени непонятно откуда, которая сконцентрирована в области верхней челюсти, сустава, скулы слева, есть щелчок при открывании рта и небольшая тугоподвижность сустава слева, особенно, если челюсть выдвигать вперед, то она увеличивается и появляется звон в ухе. Есть ощущение неправильного смыкания зубов, при этом сказать, что сейчас болят зубы не могу. Жевать не больно, рот открывается широко. Есть ощущение как хлюпанья с левой стороны где то в области верхней челюсти и горла.
ЛОР патология не выявлена.

Панорама июнь 2016, когда заболело, после депульпирования зубов.

МРТ ВНЧС ноябрь 2017 https://yadi.sk/d/Yp_Fg0Ad3QFciV

Сделано обследование ЭНМГ и КТ пазух носа в ноябре 2017 – норма.

Мой возраст 29 лет, травм не было, до 15 лет играл в духовом оркестре, при открывании рта нижняя челюсть как бы уходит немного влево. По зубам - нижние шестерки удалены в 12 и 17 лет. Никто не может на данный момент сказать, что все таки болит.
Надеюсь на помощь, жду комментариев.
Вложения
Ортопантомограмма.jpg
Ортопантомограмма
Последний раз редактировалось DuMAH Сб дек 02, 2017 18:53, всего редактировалось 2 раз.

DuMAH
Сообщений: 6
Зарегистрирован: Пт фев 10, 2017 12:27

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение DuMAH » Сб дек 02, 2017 18:32

КТ верхней и нижней челюсти октябрь 2016 https://yadi.sk/d/MY_LQGia3QFcmC

DuMAH
Сообщений: 6
Зарегистрирован: Пт фев 10, 2017 12:27

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение DuMAH » Сб янв 13, 2018 23:26

Ничего не ответили, вот тебе и консультация

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6203
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение Леся » Пт фев 16, 2018 12:58

Ничего не ответили, вот тебе и консультация
Вы консультируетесь бесплатно, имейте уважение к труду доктора, который тратит на ответ вам свое личное время, при этом вы не тратите ни копейки.

А теперь по ситуации:
Судя по вашему описанию, сколько всего с зубами вам делали, а легче вам не становится, я склоняюсь к проблеме с суставом.
Почему?
Первое - это тот факт, что у вас очень давно удалены нижние 6-ки. Много лет вы жуете без них, произошло смещение и наклон 7 и 8 зубов. Это естественно сказывается на вашем суставе.
НО все это время состояние было компенсированным, до тех пор пока не начали лечить верхние зубы. Неверно поставленные пломбы оказались спусковым механизмом давно дремлющей проблемы с суставом. Да, к сожалению, так иногда бывает.
Про верхний 6-й зуб писать уже бесполезно,хотя когда читала описание, сразу было понятно, что забыли 4-й канал. Да, зуб мог болеть и сильно. Но это другая боль, которая наслаивалась на боль в суставе.
Теперь после того, как удалили еще несколько зубов ситуация с прикусом еще ухудшилась, тем самым суставу стало еще хуже.
Что делать?
Вам нужен доктор гнатолог, который занимается лечением сустава. НО не уколами и мазями, а именно устранением причины. Обычно после проведения нескольких диагностических исследований, врач делает разобщающую каппу, чтобы поставить ваш сустав в правильное положение. Вы носите ее ночью, сколько - это зависит от сложности ситуации. Обычно около года. Параллельно врач может назначить вам какие-то физиопроцедуры на сустав, но только после того, как выяснится причина боли( их много, начиная с защемления диска и заканчивая деструкцией суставных поверхностей).
Занимаются суставами не так много врачей, я обычно направляю к Антонику. https://antonikm.ru/our_team/doctors/an ... hael_m.php
Надо ехать на консультацию. Берите все свои снимки и КТ, там вам на месте проведут все необходимые исследования именно сустава.
Если будет время, напишите нам потом, что вам скажут, и что будут делать. Ваши ощущения.
Проблему с суставом не такая уж большая редкость, но мало кто знает, что с этим делать. Боль есть, а куда бежать никто не знает. На невралгию к слову, совсем не похоже.

Аватар пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6203
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: МРТ ВНЧС

Сообщение Леся » Пт фев 16, 2018 13:02

А еще попросите доктора подуть на ваш нижний 7-й зуб слева. Именно 37, про него вы ничего не писали. На вашем снимке видно, что там действительно был ( или есть до сих пор) кариес. И очень похоже, что нерв может быть уже воспален в нем, так как полость очень большая. И если проблема в этом зубе, то к сожалению боль может отдавать в верхние зубы. Попросите проверить, если я ошибаюсь, хорошо, но если нет, то его надо лечить.

Ответить на сообщение