Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Консультации

Посоветовали удаление зуба, ссылаясь на кисту

Автор: amarf

Всем добрый день, это мой первый пост на этом форуме, да и пожалуй, впервые пишу о зубах =), так что не судите строго.
Не так давно в зубе возникло ощущение внутреннего давления и ощущалась пульсация сердца, после проблем с моим первенцем в части удаления зубов, когда отек был на пол лица из-за нагноений в нижней челюсти, я не долго думая (2-3 дня) обратился к врачу, сделали рентген, после чего она отправила меня в другую клинику, сказав, что на данный момент у нее нет нужного лекарства. Через пару часов я был на втором приеме где сделал панорамный снимок, после которого мне посоветовали удаление зуба, ссылаясь на сильное образование кисты (снимок прилагается ниже) и что лечить его уже невозможно так, как киста начала переходить к здоровым корням других зубов.

Собственно зуб я удалил, но у меня остался еще аналогичный зуб (т.е. удален нерв и запломбирован 5 лет назад) двух таких же зубов я уже лишился.
Хотелось бы услышать мнения по поводу удаленного зуба (№1 на рентгене, есть точечный снимок если необходимо выложу) и зуба который мне посоветовали лечить с формулировкой "с ним будет тоже самое" (№2 на рентгене), так как лечение не дешевое (порядка 6-8 тысяч), а также альтернативные методы лечения.

П.С. я не врач и с такими серьезными проблемами сталкиваюсь впервые - денег надо много а так как студент зарабатываю средне, при этом планирую поставить 2 имплантанта. Заранее благодарю за ответы.

       Консультация:


Можно ли сохранить зубы?
-
Сильно искривлен один из корней зуба
-
Хронический периодонтит нижнего зуба

Добрый вечер.
И так начнем по порядку: как я понимаю у вас удален нижний 7 зуб ( при этом не понятно был ли там 8 и его тоже удалили, или не было изначально даже зачатка зуба, с другой стороны есть, но зуб пока в кости).
Теперь удалили верхний 6 с этой же стороны.
Не могу ничего сказать по поводу нижнего, удаленного ранее, так как там осталась только лунка.
Верхний - да, ситуация не простая. и даже дело не в кисте, как таковой. Да, воспаление есть, но его можно вылечить. Тут проблема другого характера. Посмотрите на снимок - я показала, как сильно искривлен один из каналов зуба. Должно быть именно поэтому канал и не смогли пройти в прошлое лечение зуба. отсюда и пошла инфекция. И тут очень сложно сказать наверняка, можно ли было его пройти. Попробовать однозначно стоило, но шансов согласна с вашим врачом. было мало. Скорее всего инструмент пошел бы прямо и сделал бы перфорацию в корне. А это значит, что загнутая чатсь так бы и осталась с инфекцией, и лечение нельзя было бы считать успешным.
Поэтому теперь уже можно не думать об этом зубе.

На место удаленных зубов лучше всего выбрать имплантаты. Внизу больше вариантов нет, дефект концевой, только имплантат.
А вверху, хотя у вас и есть опорный задний зуб, удалять нерв и точить его под коронку не поднимается рука.

Проблемы с лечением из-за анатомического изгиба корня


А теперь о зубе 2.
Мы говорим про нижний 6 зуб,
который так же ранее лечен и у верхушек корней у него есть воспаление. По размерам, это пока не киста, но воспаление есть, отрицать бесполезно.
Вот этот зуб я бы однозначно советовала лечить.
Современные методики позволяют лечить такие зубы терапевтическими методами. Да, это не просто и это не одно посещение, но зуб остается на месте, и больше вас не тревожит.
Да, лечение может доходить до 10.000 рублей и более, но как правило они не оплачиваются все сразу. Лечение может занять 1-2 месяца, и сумма вносится по факту сделанной работы. ( по крайней мере так в большинстве клиник). Но уточните перед лечением.
На снимке видно, что каналы вполне проходимы, потому я бы однозначно попробовала их пройти и начать лечение. В любом случае, удаление и имплантация этого зуба все равно будет дороже, и если врач говори о возможности лечения, лучше лечите. Удалить вы всегда успеете.
И лечение я бы начала именно с этого зуба.
Сначала сохранить этот зуб, и уже потом заниматься имплантацией тех зубов, которые вы удалили.

Разрежение костной ткани у корня - хронический периодонтит


Спасибо огромное за ответы, вполне познавательно для моего уровня однако возник ряд вопросов:

1. По поводу удаленной шестерки с верху - Вы говорите про сложность терапевтического лечения, но на сколько я знаю есть не менее 4 хирургических методик лечения при которых можно было удалить искривленную часть корня в месте с инфекцией - мои познания тут скудны, может там есть свои нюансы в лечении, но как вариант оно должно быть быстрее и эффективнее.

2. На счет нижней шестерки с права - я понимаю, что лечения лучше начать как можно раньше, но в таком случае жевать мне придется передними зубами пока окончательно не заживет лунка от вырванного зуба из которой сейчас выглядывает что то белое с зеленой каемочной (врач заложил лекарство и зашил, но спустя 4 суток шов разошелся - дискомфорта нет, но не нравится что от туда что то виднеется). Собственно хотелось узнать терпимо или нет с данным воспалением проходить до конца новогодних праздников или все же это сильно зависит от особенностей организма?

3. Я как дилетант понимаю, что затемнения на снимках в близости от зубов с выраженным контуром или неравномерность костной ткани означает болезнь зубов, но на снимке мне не понятны затемнения у верхних передних зубов? В целом я ни чего криминального не вижу, но ести там так темно, то как эти зубы диагностировать?

Вы интересовались про зубы мудрости с лева, так вот отвечаю, их там ни когда не было - зачатки не сформировались - причины мне не известны, но возможно оно и к лучшему, судя по правой части одной проблемой меньше - ведь как я понимаю придется в ближайщие 1-2 годя удалить и нижнюю 8-ку, которая щас упорно давит коронкой на здоровый зуб (ощущений ни каких нет, но факт на лицо). Не понятно еще по чему не прорезаются зубы мудрости справа - уже почти четверть века отжил, а в верху еще практически зачаток зуба.



причины мне не известны, но возможно оно и к лучшему, судя по правой части одной проблемой меньше

В этом совершенно с вами согласна, и с тем, что удалять его скорее всего придется. Но пока он вас не беспокоит, этого можно не делать. Пока зуб находится в кости и не дает о себе знать, его можно не трогать.

1. По поводу удаленной шестерки с верху

Методика есть, но она к сожалению не дает 100% гарантии, даже если ее делал великолепный доктор. Именно поэтому она сейчас редко применяется. так как часто потом возникают рецидивы.

На счет нижней шестерки с права - я понимаю, что лечения лучше начать как можно раньше,

Тут все зависит от того, болит ли зуб. или нет. Если он вас не беспокоит, то можете подождать до полного заживления раны и потом начать лечение. Все правильно. что он может заболеть в любой момент. но пока не болит, пусть постоит себе еще в таком состоянии. Воспаление не увеличится сильно за 2-3 недели, а вот за 3-4 месяца может стать больше, поэтому судите сами по состоянию - не болит, можете подождать.

но на снимке мне не понятны затемнения у верхних передних зубов? В целом я ни чего криминального не вижу, но ести там так темно, то как эти зубы диагностировать?

Там еще много всего непонятного - пазухи носа, гайморова пазуха, на нижней челюсти подбородочные отверстия - и все это анатомические образования. И вам ни к чему осматривать каждый зуб. Ведь снимок - все же дополнительный метод исследования. который нам помогает подтвердить или опровергнуть диагноз. Т.е врач точно знает куда смотреть и что искать.
Да и норму видно хорошо. Не все медики могут читать снимки. что уж говорить о человеке, который видит его в первый раз. Не забивайте себе голову лишним - будут показания, будем смотреть на передние зубы ( НО в этом случае, будет лучше сделать маленький прицельный снимок, он для передних зубов более информативный)



У меня пожалую остались несколько небольших вопросов относящийся больше к имплантологии, но отдельно тему создавать не хочется.
Так, как через 2-4 месяца я хочу ставить имплант в верхнюю челюсть и может придется делать синус лифт, так вот хотелось бы знать какую толщину должна иметь кость для установки двухэтапного имплантата "Impla" ( Германия ), что бы обойтись без синус лифта (зуб 6 сверху) или все же он обязателен.
Так же хотелось бы знать, как увидеть вышеописанную кость на снимке +).

 

 

 

Для того, чтобы определить, достаточно ли костной ткани -обычно имплантологи просят сделать КТ - компьютерную томографию данного участка челюсти. Там будет послойно видно высоту кости от края до гайморовой пазухи. Очень опытные имплантологи могут определить и по ортопантомограмме ( а она у вас есть). Поэтому не спешите с КТ ( метод исследования не дешевый), консультируйтесь сначала со своим снимком. Если врач скажет, что КТ нужно, тогда и сделаете.
В каждой системе есть разные размеры имплататов, предусмотренные для разных зубов. Уверена, на консультации врач все расскажет более подробно, показывая все на конкретных примерах.

 

 


На консультации я уже был - врач там опытный и мне его рекомендовали его родственники - пожалуй это была лучшая консультация на которой мне довелось быть - он сказал, что сейчас еще судить рано, но соответственно предупредил о возможности синус лифта.

Спасибо большое за уделенное внимание - успехов Вам!

 

 

 

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Поставил год назад два верхних передних металлокерамических зуба на культевых вкладках, оба зуба между собой соединены мостом. Спустя год из о рта стало вонять
постоянно тухлятиной даже после чистки зубов, а при надавливании на десну где стоят зубы от туда выделяется невыносимый запах вони. Что делать ?

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Брекеты сняли весной 2006-го (носила около 2 лет), потом какое-то время одевала каппы на ночь.
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...