Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Консультации

Сиалоаденит

Автор: Карпова Ирина 0

Здравствуйте. Мне 28 лет. Стоматолог назначил пить пилокарпин по 10 капель на пол стакана воды 3 раза в день в течении месяца при сиалодените и имудон. Пилокарпин купила, но это оказались глазные капли. В инструкции про прием внутрь ничего не сказано. Стоит ли их принимать? Какие могут быть последствия при приеме внутрь? Может врач ошибся с каплями? С врачом связаться не могу - ушел в отпуск на целый месяц. Может быть есть еще какой-то способ лечения. Йодистый калий пила - не помог.

        Консультация:


Добрый вечер.
Для того, чтобы назначать какое-то лечение - нужно для начала быть уверенным в диагнозе.
Как давно вам поставили сиалоаденит и на основании чего? 
Делил ли вам какие-то исследования - если делали. напишите какие и что они показали.
Еще один важный момент - я бы хотела уточнить с чего все началось. Какие жалобы у вас были самыми первыми, когда, обращались ли вы к врачу.
В общем - мне нужна полная клиническая картина с самого начала вашего заболевания.
По другому я не смогу вам помочь. Просто чтобы отписаться назвать вам какой-то препарат, который применяется для лечения слюнных желез - будет не правильно. И вам не поможет, да и я как доктор буду с своих глазах выглядеть "не лучшим образом".
Уточните пожалуйста все, что я написала и будем думать, что делать дальше. 

 Быть может вам делали рентгенографию слюнных желез с контрастным веществом - если делали и снимок у вас есть, подгружайте, я тоже посмотрю. Если нет, то на основании чего вам поставили такой диагноз? ( каких исследований, и чем мотивировал ваш доктор)


Здравствуйте. 
Начну сначала. 
Около 8 месяцев резко начало покалывать под языком, стала возникать сухость во рту периодическая где-то один раз в 3 дня. Вместо слюны выделяются белые сгустки из подчелюстной железы, околоушные железы опухают периодически. Делала УЗИ слюнных слюнных желез. Вот заключение:Околоушные слюнные железы не изменены. Подчелюстная железа справа сниженной эхогенности неоднородной структуры. Утолщена до 2,3 см с усиленной васкуляризацией. Левая - структура неонородная, эхогенность снижена, толщина 1,6 см, кровоток усилен. Лимфоузлы справа подчелюстные шейные увеличены от 1,0 до 1,5 см. Слева несколько меньших лимфоузлов до 0,5 см. Заключение: Эхокартина сиалоденита и лимфаденита. Врач, коротая делала УЗИ сказала, что кисты и камней нет.
Делали рентген снимки. На них ничего не видно, как врач говорит. Рентгенографию слюнных желез мне не делали и сделать ее негде (по нашей области ее просто не делают).
Проверилась у эндокринолога, сделала УЗИ щитовидной железы, кровь на сахар сдала - все в норме.
Пропила курс амоксицилина. Врач сказал, что это воспаление слюнной железы или сиалоденит, я так понимаю исходя из результатов УЗИ и осмотра. Выписал раствор калия йодистового. Его я тоже пропила, пока безрезультатно, кислое ем постоянно. Ездила в областную клинику, там тоже ничего не нашли. Велели полоскать рот водой с солью и йодом.
Такой же диагоз поставил челюстно-лицевой хирург в областной клинике. Далее меня направили на обследование к ревматологу. Сдала необходимые анализы. 
1)Общий анализ крови:
эритроциты 3,9мм
лейкоциты 3,9
эозинофилы 2
нейтрофилы сегмент 49
лимфоциты 44
моноциты 5
тромбоциты 224,0
2) СРБ - отрицательно
3) билируин 5,9
креатин 91,1
АЛТ 19
АСТ 16
общ. белок 64,0
4) ревматоидный фактор - отрицательно
5) маркеры ВГВ и С - отрицательно
6) сделала УЗИ сердца. Заключение: Полости не увеличены. Сократимость миокарда Л.Ж. не нарушена. Клапаны без видимых изменений. Патологические потоки не выявлены.
7) общ анализ крови
сахар-отр,
белок-отр,
эр-1-2, далее что-то неразборчиво написано.
тест Ширмера - слезная жидкость в норме. Ревматолог вообще никакого диагноза не ставит, у нее все под вопросом или это системная красная волчанка, хроническое течение; вторичный синдром Шегрена, ксеростомия, сиалоденит. По ее словам одного признака не достаточно, чтобы поставить диагноз системная красная волчанка, хроническое течение или вторичный синдром Шегрена. Вот вроде бы и все. Если что-то интересует еще, вы меня спрашивайте, я обязательно отвечу. Заране спасибо.

 

Да, решающим ту может стать именно сиалография с контрастным веществом - на рентгенограмме сразу буде видно, что происходит со слюнной железой.
Понимаю вашего доктора, который думает больше в сторону системного заболевания - это системная красная волчанка, хроническое течение; синдром Шегрена, так как затронут как вы пишете все слюнные железы. 

    Ксеростомия - это и есть признак проблем со слюнными железами - это сухость во рту. Но как правильно сказал ваш доктор, она может присутствовать при многих заболеваниях слюнных желез.
Камень я тоже исключаю - так как при нем обычно проблема в одной железе, и боли бывают совсем другого характера ( а именно боль перед едой, сильная распирающая боль в области железы, проток которой закупорен камнем.
Так как вам назначали пока не специфическое лечение и оно не принесло пользы, значит вам нужно обследоваться дальше.
Не знаю, где вы живете, и как далеко от Москвы. Если сможете к нам добраться, то мы найдем вам специалистов, которые смогут поставить диагноз и назначить наконец правильное лечение.
У меня на примете два места - это Клинический Центр ( при институте МГМСУ), и Челюстно-Лицевой Госпиталь - знаю точно, там есть специалисты. которые занимаются слюнными железами.
Напишите, сможете ли вы сюда доехать. Если да, то я напишу вам координаты - вы запишетесь на консультацию.
Понимаю, что это может быть не просто - но лечить, не зная точного диагноза еще хуже. И толку нет, и может стать еще хуже.


Попробую доехать в ближайшее время. Спасибо!

 

 

 

 

 

 

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Здравствуйте. Зуб рядом с двумя центральными вырос неправильной формы. У меня это наследственное (у близкого родственника тоже самое). Так же 1 зуб вообще не вырос, но его место занял другой. Можно ли исправить зуб в моем случае?

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Сегодня поставил 2 пломбы меж зубов спереди - сейчас такое чувство как будто что-то мешается языку
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

Лечение пульпита в стоматологии // 2016-03-10

Пульпа зуба включает в себя сосуды, нервы и мягкую соединительную ткань. Именно благодаря ей зуб обладает чувствительностью и получает питательные элементы. Ее воспаление называется пульпитом.

Причина возникновения косого таза открыта. // 2016-01-24

Открытие причины возникновения косого таза была доказано в Швейцарии в методике атласпрофилакс.

другие новости...