Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:



Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Консультации

Сиалоаденит

Автор: Карпова Ирина 0

Здравствуйте. Мне 28 лет. Стоматолог назначил пить пилокарпин по 10 капель на пол стакана воды 3 раза в день в течении месяца при сиалодените и имудон. Пилокарпин купила, но это оказались глазные капли. В инструкции про прием внутрь ничего не сказано. Стоит ли их принимать? Какие могут быть последствия при приеме внутрь? Может врач ошибся с каплями? С врачом связаться не могу - ушел в отпуск на целый месяц. Может быть есть еще какой-то способ лечения. Йодистый калий пила - не помог.

        Консультация:


Добрый вечер.
Для того, чтобы назначать какое-то лечение - нужно для начала быть уверенным в диагнозе.
Как давно вам поставили сиалоаденит и на основании чего? 
Делил ли вам какие-то исследования - если делали. напишите какие и что они показали.
Еще один важный момент - я бы хотела уточнить с чего все началось. Какие жалобы у вас были самыми первыми, когда, обращались ли вы к врачу.
В общем - мне нужна полная клиническая картина с самого начала вашего заболевания.
По другому я не смогу вам помочь. Просто чтобы отписаться назвать вам какой-то препарат, который применяется для лечения слюнных желез - будет не правильно. И вам не поможет, да и я как доктор буду с своих глазах выглядеть "не лучшим образом".
Уточните пожалуйста все, что я написала и будем думать, что делать дальше. 

 Быть может вам делали рентгенографию слюнных желез с контрастным веществом - если делали и снимок у вас есть, подгружайте, я тоже посмотрю. Если нет, то на основании чего вам поставили такой диагноз? ( каких исследований, и чем мотивировал ваш доктор)


Здравствуйте. 
Начну сначала. 
Около 8 месяцев резко начало покалывать под языком, стала возникать сухость во рту периодическая где-то один раз в 3 дня. Вместо слюны выделяются белые сгустки из подчелюстной железы, околоушные железы опухают периодически. Делала УЗИ слюнных слюнных желез. Вот заключение:Околоушные слюнные железы не изменены. Подчелюстная железа справа сниженной эхогенности неоднородной структуры. Утолщена до 2,3 см с усиленной васкуляризацией. Левая - структура неонородная, эхогенность снижена, толщина 1,6 см, кровоток усилен. Лимфоузлы справа подчелюстные шейные увеличены от 1,0 до 1,5 см. Слева несколько меньших лимфоузлов до 0,5 см. Заключение: Эхокартина сиалоденита и лимфаденита. Врач, коротая делала УЗИ сказала, что кисты и камней нет.
Делали рентген снимки. На них ничего не видно, как врач говорит. Рентгенографию слюнных желез мне не делали и сделать ее негде (по нашей области ее просто не делают).
Проверилась у эндокринолога, сделала УЗИ щитовидной железы, кровь на сахар сдала - все в норме.
Пропила курс амоксицилина. Врач сказал, что это воспаление слюнной железы или сиалоденит, я так понимаю исходя из результатов УЗИ и осмотра. Выписал раствор калия йодистового. Его я тоже пропила, пока безрезультатно, кислое ем постоянно. Ездила в областную клинику, там тоже ничего не нашли. Велели полоскать рот водой с солью и йодом.
Такой же диагоз поставил челюстно-лицевой хирург в областной клинике. Далее меня направили на обследование к ревматологу. Сдала необходимые анализы. 
1)Общий анализ крови:
эритроциты 3,9мм
лейкоциты 3,9
эозинофилы 2
нейтрофилы сегмент 49
лимфоциты 44
моноциты 5
тромбоциты 224,0
2) СРБ - отрицательно
3) билируин 5,9
креатин 91,1
АЛТ 19
АСТ 16
общ. белок 64,0
4) ревматоидный фактор - отрицательно
5) маркеры ВГВ и С - отрицательно
6) сделала УЗИ сердца. Заключение: Полости не увеличены. Сократимость миокарда Л.Ж. не нарушена. Клапаны без видимых изменений. Патологические потоки не выявлены.
7) общ анализ крови
сахар-отр,
белок-отр,
эр-1-2, далее что-то неразборчиво написано.
тест Ширмера - слезная жидкость в норме. Ревматолог вообще никакого диагноза не ставит, у нее все под вопросом или это системная красная волчанка, хроническое течение; вторичный синдром Шегрена, ксеростомия, сиалоденит. По ее словам одного признака не достаточно, чтобы поставить диагноз системная красная волчанка, хроническое течение или вторичный синдром Шегрена. Вот вроде бы и все. Если что-то интересует еще, вы меня спрашивайте, я обязательно отвечу. Заране спасибо.

 

Да, решающим ту может стать именно сиалография с контрастным веществом - на рентгенограмме сразу буде видно, что происходит со слюнной железой.
Понимаю вашего доктора, который думает больше в сторону системного заболевания - это системная красная волчанка, хроническое течение; синдром Шегрена, так как затронут как вы пишете все слюнные железы. 

    Ксеростомия - это и есть признак проблем со слюнными железами - это сухость во рту. Но как правильно сказал ваш доктор, она может присутствовать при многих заболеваниях слюнных желез.
Камень я тоже исключаю - так как при нем обычно проблема в одной железе, и боли бывают совсем другого характера ( а именно боль перед едой, сильная распирающая боль в области железы, проток которой закупорен камнем.
Так как вам назначали пока не специфическое лечение и оно не принесло пользы, значит вам нужно обследоваться дальше.
Не знаю, где вы живете, и как далеко от Москвы. Если сможете к нам добраться, то мы найдем вам специалистов, которые смогут поставить диагноз и назначить наконец правильное лечение.
У меня на примете два места - это Клинический Центр ( при институте МГМСУ), и Челюстно-Лицевой Госпиталь - знаю точно, там есть специалисты. которые занимаются слюнными железами.
Напишите, сможете ли вы сюда доехать. Если да, то я напишу вам координаты - вы запишетесь на консультацию.
Понимаю, что это может быть не просто - но лечить, не зная точного диагноза еще хуже. И толку нет, и может стать еще хуже.


Попробую доехать в ближайшее время. Спасибо!

 

 

 

 

 

 

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Добрый день.
Мне 31 год.
У меня такая дилема: в верхнем ряду зубов слева и справа отсутствуют 2 зуба (пятерки), но если с одной стороны стоит мост, то с другой стороны дыра и семерка начинает уже заваливаться в сторону дыры.
Снизу есть четверки, в которых удалены нервы и большую часть зуба занимают пломбы. Плюс, зубы и сверху и снизу искривлены.
При первом осмотре врач предложил:
1. На все мертвые зубы с большой площадью пломб поставить коронки+заменить старый мост+имплант на место одной дыры сверху. И еще удалить 2 живые восьмерки снизу.
2. См. п.1, но вместо импланта поставить второй мост сверху.
3. Поставить брекеты, чтобы сверху дальние зубы сдвинулись на место верхних четверок. Плюс удалить те же нижние восьмерки, чтобы нижний ряд тоже брекетами выровнять.
Я сам больше к третьему варианту склоняюсь, но у меня возникла идея: можно ли не удаляя нижние восьмерки, удалить четверки (которые и мертвые, и пломбы там больше, чем зуба) и брекетами подвинуть дальние зубы тоже вперед?
При этом и передние нижние зубы тоже могут стать ровнее.

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
В общем, моя история с зубом долгая, началась еще с 1го класса, высверлили очень большую дырку под
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Эволюция формы дуг // 2018-07-05

Эстетические возможности широких дуг по Питтсу Pitts Broad & прогрессивная последовательность смены дуг. Том Питтс D.D.S., M.S.D. с Дунканом Брауном B.Sc., D.D.S., D. Ortho.

Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

другие новости...