Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Консультации

Сиалоаденит

Автор: Карпова Ирина 0

Здравствуйте. Мне 28 лет. Стоматолог назначил пить пилокарпин по 10 капель на пол стакана воды 3 раза в день в течении месяца при сиалодените и имудон. Пилокарпин купила, но это оказались глазные капли. В инструкции про прием внутрь ничего не сказано. Стоит ли их принимать? Какие могут быть последствия при приеме внутрь? Может врач ошибся с каплями? С врачом связаться не могу - ушел в отпуск на целый месяц. Может быть есть еще какой-то способ лечения. Йодистый калий пила - не помог.

        Консультация:


Добрый вечер.
Для того, чтобы назначать какое-то лечение - нужно для начала быть уверенным в диагнозе.
Как давно вам поставили сиалоаденит и на основании чего? 
Делил ли вам какие-то исследования - если делали. напишите какие и что они показали.
Еще один важный момент - я бы хотела уточнить с чего все началось. Какие жалобы у вас были самыми первыми, когда, обращались ли вы к врачу.
В общем - мне нужна полная клиническая картина с самого начала вашего заболевания.
По другому я не смогу вам помочь. Просто чтобы отписаться назвать вам какой-то препарат, который применяется для лечения слюнных желез - будет не правильно. И вам не поможет, да и я как доктор буду с своих глазах выглядеть "не лучшим образом".
Уточните пожалуйста все, что я написала и будем думать, что делать дальше. 

 Быть может вам делали рентгенографию слюнных желез с контрастным веществом - если делали и снимок у вас есть, подгружайте, я тоже посмотрю. Если нет, то на основании чего вам поставили такой диагноз? ( каких исследований, и чем мотивировал ваш доктор)


Здравствуйте. 
Начну сначала. 
Около 8 месяцев резко начало покалывать под языком, стала возникать сухость во рту периодическая где-то один раз в 3 дня. Вместо слюны выделяются белые сгустки из подчелюстной железы, околоушные железы опухают периодически. Делала УЗИ слюнных слюнных желез. Вот заключение:Околоушные слюнные железы не изменены. Подчелюстная железа справа сниженной эхогенности неоднородной структуры. Утолщена до 2,3 см с усиленной васкуляризацией. Левая - структура неонородная, эхогенность снижена, толщина 1,6 см, кровоток усилен. Лимфоузлы справа подчелюстные шейные увеличены от 1,0 до 1,5 см. Слева несколько меньших лимфоузлов до 0,5 см. Заключение: Эхокартина сиалоденита и лимфаденита. Врач, коротая делала УЗИ сказала, что кисты и камней нет.
Делали рентген снимки. На них ничего не видно, как врач говорит. Рентгенографию слюнных желез мне не делали и сделать ее негде (по нашей области ее просто не делают).
Проверилась у эндокринолога, сделала УЗИ щитовидной железы, кровь на сахар сдала - все в норме.
Пропила курс амоксицилина. Врач сказал, что это воспаление слюнной железы или сиалоденит, я так понимаю исходя из результатов УЗИ и осмотра. Выписал раствор калия йодистового. Его я тоже пропила, пока безрезультатно, кислое ем постоянно. Ездила в областную клинику, там тоже ничего не нашли. Велели полоскать рот водой с солью и йодом.
Такой же диагоз поставил челюстно-лицевой хирург в областной клинике. Далее меня направили на обследование к ревматологу. Сдала необходимые анализы. 
1)Общий анализ крови:
эритроциты 3,9мм
лейкоциты 3,9
эозинофилы 2
нейтрофилы сегмент 49
лимфоциты 44
моноциты 5
тромбоциты 224,0
2) СРБ - отрицательно
3) билируин 5,9
креатин 91,1
АЛТ 19
АСТ 16
общ. белок 64,0
4) ревматоидный фактор - отрицательно
5) маркеры ВГВ и С - отрицательно
6) сделала УЗИ сердца. Заключение: Полости не увеличены. Сократимость миокарда Л.Ж. не нарушена. Клапаны без видимых изменений. Патологические потоки не выявлены.
7) общ анализ крови
сахар-отр,
белок-отр,
эр-1-2, далее что-то неразборчиво написано.
тест Ширмера - слезная жидкость в норме. Ревматолог вообще никакого диагноза не ставит, у нее все под вопросом или это системная красная волчанка, хроническое течение; вторичный синдром Шегрена, ксеростомия, сиалоденит. По ее словам одного признака не достаточно, чтобы поставить диагноз системная красная волчанка, хроническое течение или вторичный синдром Шегрена. Вот вроде бы и все. Если что-то интересует еще, вы меня спрашивайте, я обязательно отвечу. Заране спасибо.

 

Да, решающим ту может стать именно сиалография с контрастным веществом - на рентгенограмме сразу буде видно, что происходит со слюнной железой.
Понимаю вашего доктора, который думает больше в сторону системного заболевания - это системная красная волчанка, хроническое течение; синдром Шегрена, так как затронут как вы пишете все слюнные железы. 

    Ксеростомия - это и есть признак проблем со слюнными железами - это сухость во рту. Но как правильно сказал ваш доктор, она может присутствовать при многих заболеваниях слюнных желез.
Камень я тоже исключаю - так как при нем обычно проблема в одной железе, и боли бывают совсем другого характера ( а именно боль перед едой, сильная распирающая боль в области железы, проток которой закупорен камнем.
Так как вам назначали пока не специфическое лечение и оно не принесло пользы, значит вам нужно обследоваться дальше.
Не знаю, где вы живете, и как далеко от Москвы. Если сможете к нам добраться, то мы найдем вам специалистов, которые смогут поставить диагноз и назначить наконец правильное лечение.
У меня на примете два места - это Клинический Центр ( при институте МГМСУ), и Челюстно-Лицевой Госпиталь - знаю точно, там есть специалисты. которые занимаются слюнными железами.
Напишите, сможете ли вы сюда доехать. Если да, то я напишу вам координаты - вы запишетесь на консультацию.
Понимаю, что это может быть не просто - но лечить, не зная точного диагноза еще хуже. И толку нет, и может стать еще хуже.


Попробую доехать в ближайшее время. Спасибо!

 

 

 

 

 

 

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Подскажите пожалуйста, нужноли лечить зубы ребенку 2,5 г. А именно 4 дырки (ставить пломбы), передние верхние кариес (покрыть серебром), или они постепенно поменяются на новые. После посещения стоматолога у ребенка был сильный стресс и врач отказался лечить зуды и предложил альтернативу лечить под наркозом. Как влияет наркоз на организм и как больные молочные зубы отразятся на постоянные. Заранее спасибо.

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
1.Здравствуйте. подскажите пожалуйста ставят ли металлокерамику на живые зубы? 2.и есть ли какая
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...