Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Консультации

Сравнение коронок металлокерамических и литых металлических

Автор: Ваня

Здраствуйте!
Почитал всю ветку о протезировании, но остался такой вопрос.
Литые металлические коронки изготавливают по той же технологии,что и основу металлокерамических?
То есть качество защиты коронкой зубов и значит их долговечность одинаково в обоих случаях?
Дело в том ,что меня эстетика волнует меньше ,чем длительное выполнение зубами своих функций. И к тому же литые коронки даже с титановым напылением дешевле наверно в 2 раза. А это для меня актуально , так как надо срочно делать мост с опорой на 3 и 7 зубы слева вверху (недавно удалил 4 и 6, а 5-давно). Кстати,Леся вы не рекомендовали делать подобный мост на 3 и 8 зуб в теме на Форуме. А на 3 и 7 -допустимо?
И еще надо делать мосты вверху справа на 4 и7 , и внизу справа на 5 и 7 (здесь надо удалять 6-ку, так как большая киста уже 3 года назад была на этом зубе когда его закрыли штамповонной коронкой). А вверху сломался паянный мостик-но прослужил с 1990 года (правда не знаю-это штамповка или литые коронки-делали их во Врангеле близ г.Владивосток).
Работы много-это все срочно ,так как не чем реально жевать, и есть еще неприятности и внизу слева. И спереди вверху.

        Консультация:


Добрый день.
Вы совершенно правы, что техника выполнения литых металлических коронок и каркаса металлокерамики одинаковая, с той лишь разницей, что металл. коронка сразу готова после литья. Она требует так же как и металлокерамика примерки и потом полировки, но нет необходимости в наложении керамической массы.
Если у вас предстоит большая работа, и вопрос цены актуален, то конечно, можно остановиться и на металлических литых мостовидных протезах.Они прекрасно и долго служат, там нет никаких припоев, как в штампованно-паянный мостах. Все монолитно и надежно.
Как вариант могу сказать - что можно комбинировать керамику и литые. Очень часто врачи делают такой вариант - т. е передние опорные зубы - 3 и 4 металлокерамика, а дальше литые. На качестве и сроке службы это никак не сказывается, так как литье идет одно, а керамика накладывается только на те зубы, которые в зоне улыбки. Получается компромисс - и дешевле, так как не все мосты металлокерамические, и красиво - вы не будете сверкать металлом при улыбке. Нашла вам пример такой комбинации, там литые задние опорные зубы - но вы можете сделать больше литых и только передние 1 или 2 металлокерамические.

Теперь по конструкции:
В той теме, про которую вы говорите вы сами можете увидеть очень сильный наклон 8 зуба. Потому и рискованно делать тяжелую длинную конструкцию с опорой на 3 и 8. Он не простоит долго, и эти зубы мы точно потеряем. У вас ситуация лучше, все же опора 3-7, попробовать можно. Но однозначно можно решать только по снимку.

И последний совет: если вам предстоит такая большая работа, даже при литых коронках стоит она не так уж мало из-за объема, обратите внимание на лечение зубов. Все каналы должны быть качественно пролечены, чтобы потом не пришлось снимать коронки и перелечивать зубы. если они начнут болеть. Не поленитесь, потратьте время. но сделайте все качественно. От того, как вам пролечат каналы так же зависит срок службы вашего протезирования.

Комбинация металлокерамических и литых коронок



Спасибо за ответ, Леся!
Сегодня сходил на консультацию. Также предложили комбинированный мост.
Но настораживает , что ни о снимке, ни о лечении речи не было.
Наверно пойду в другое место.
А титановое напыление в комбинированном мосту можно применить?

 

 

 


Очень странно, что о лечении не было разговора, обычно перед тем как начинать протезирование несколько зубов нужно пролечить.
Судя по вашему снимку - разговор на эту тему мы с вами продолжим в новой теме, которую вы завели - лечение все же требуется. Даже при таком качестве я увидела два зуба с кистами - их нужно обязательно перелечить.

А титановое напыление в комбинированном мосту можно применить?

А для чего вам это?
Впервые слышу, чтобы кому-то было нужно напыление, какая цель? 




Рад вашему вниманию к моим зубкам, Леся.

Попробую все таки отсканировать панораму. Но как вам отправить файл весом более 800кВ? Надеюсь , на более качественном снимке не скроется ни одна киста.
А про напыление я думал раньше , что это для красоты. Но сейчас , по аналогии с техническими изделиями, думаю что напыление просто повышает прочность поверхности коронки и не дает окисления (люди говорят .что не чуствуют металлического привкуса во рту).

 

 


Металлический привкус во рту наблюдали те пациенты, у которых стояли штампованно-паянные мосты, как раз именно из-за припоя, который окислялся. И какие там были коронки - с напылением или без него, было все равно ( износ у них был одинаковый. только еще напыление стиралось местами и они быстро превращались в "пятнистые").
Так как литые коронки изготавливаются методом литья - то у вас нет никаких припоев, нет спаек, поэтому металла во рту вы не будете чувствовать.
И по правилам на литье не делают напыления.

 

 


Теперь про коронки всё понятно. Большое спасибо

 

 

 

 

 

 

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Я из Екатеринбурга, 45 лет. Собираюсь делать перепротезирование верхних боковых зубов справа и слева, т.к. протезы уже старые, беспокоит эстетика мостов и подвижность 14 зуба. Хочу вместо мостов делать одиночные коронки и импланты на место отсутствующих зубов. Есть хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести (в области 14 зуба сильной степени) в стабильном состоянии и, как следствие, убыль костной ткани. С 2004 г прохожу профгигиену 1раз/6мес, обработку зубов аппаратом «Вектор» 1раз/год (поначалу 1раз/6мес по два раза), другого лечения, в т.ч. хирургического, пародонтолог не предлагает.
Планирую начать с верхнего правого моста как наиболее проблемного. Сейчас он состоит из коронки на 16 зубе, искусственный 15 зуб, «лапка» в 14 зубе. Согласна, что конструкция с «лапкой» не совсем удачная, но не хотелось прятать под коронку 14 зуб. Этот протез сделан 14 лет назад первый раз и затем 6 лет назад заменен на такой же. Сейчас 14 зуб очень подвижный из-за убыли кости (причем неравномерной), наличия «лапки», перегрузки. В 16 зубе стоит штифтовкладка как-то неправильно (не по оси зуба), возможно, что есть перфорация стенок.
Конечно, нужно снять мост и смотреть, что под ним. Проблема в том, что я не могу выбрать клинику и врача, которому можно было бы довериться. Уже была на консультациях (пародонтолог-ортопед-имплантолог) в 8 клиниках, разные клиники предлагают разные варианты:
14 зуб
1) удалить, поставить имплант
2) удалить, сделать костную пластику, поставить имплант
3) не удалять, только депульпировать
4) не удалять, депульпировать, зашинировать с 13 зубом стекловолокном
15 зуб 
1)поставить имплант
2) сделать костную пластику, поставить имплант
16 зуб
1) удалить, поставить имплант
2) не удалять, оставить существующую коронку, отпилив от нее искусств. 15 зуб, заполировать место среза
3) не удалять, не меняя штифтовкладку (не вытаскивая), поставить новую одиночную коронку
4) не удалять, заменить штифтовкладку, поставить новую одиночную коронку
Хотелось бы узнать ваше мнение об этих вариантах. Я хочу по возможности сохранить свои зубы, очень не хочется удалять 14 зуб.

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Здравствуйте!!! Очень нужна помощь. У меня кривые зубы и неправильный прикус, как сказали
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

Лечение пульпита в стоматологии // 2016-03-10

Пульпа зуба включает в себя сосуды, нервы и мягкую соединительную ткань. Именно благодаря ей зуб обладает чувствительностью и получает питательные элементы. Ее воспаление называется пульпитом.

Причина возникновения косого таза открыта. // 2016-01-24

Открытие причины возникновения косого таза была доказано в Швейцарии в методике атласпрофилакс.

другие новости...